文獻回顧問題

實施策略旨在改善基於實證健康的干預措施之採用和整合，使用於特定環境下的常規政策和實踐中。 本次文獻探討了使用這些策略是否改善了工作場所促進健康飲食、體育活動、體重控制、戒菸和預防危險飲酒的政策的實施。我們還想知道這些策略是否改變了員工的健康行為、是否造成了任何意想不到的影響，以及是否物有所值。

研究背景

由於成年人每天要花很長時間工作，因此工作場所是在改善飲食、身體活動和吸煙等健康相關行為項目的良好環境。然而，這些基於工作場所的干預措施往往實施不力，限制了它們對員工健康的潛在影響。找出有效改善基於工作場所的干預措施之實施策略，有可能增加其對慢性病預防的影響。

研究特徵

我們尋找比較支持在工作場所實施健康促進政策策略與不實施或不同實施策略之研究。實施策略可包括品質改善措施、教育和培訓等。他們可以針對工作場所直接制定的政策或做法（例如工作場所健康餐飲政策），以及工作場所主導的鼓勵使用外部健康促進服務的努力（例如員工健身房會員補貼）。

我們發現了六項符合條件的研究來調查這些策略。大多數發生在美國，工作場所屬於製造業、工業和服務業。研究中考察的工作場所數量從 12 到 114 個不等。六項研究的實施策略涉及不同的工作場所之政策和實踐：健康飲食、販售場所營養標籤、對健康飲食和身體活動的環境提示和支持、煙草控制政策、贊助員工的體重管理計劃，和遵守國家員工健康促進指引。所有研究都使用多種策略來改善這些政策的實施，包括：教育訓練會議、針對工作場所特定需求的干預措施，以及實施政策的工作場所共識流程。四項研究比較了實施策略與不干預的情況；一項研究比較了不同的實施策略；一項研究比較了兩種實施策略之間的差異以及對照。研究人員利用工作場所的調查、稽核和觀察來評估這些策略對工作場所政策實施的影響。

檢索日期

最新的證據收錄截至 2017 年 08 月 31 日。

主要结果

當我們綜合三項研究的結果時，我們沒有發現獲得實施策略支持的工作場所與未獲得實施策略支持的工作場所，在施行健康促進政策或實踐的水平上存在任何差異，這表明這些策略可能差異很小或沒有差異。在比較不同實施策略的兩項試驗中，兩者都報告了實施方面的改進，有利於更密集的實施支持小組。對員工健康行為影響的研究結果不一致，並且基於極低到低確定性的證據，因此尚不清楚實施策略是否改善了這些結果。其中一項研究報告了成本，但沒有報告實施策略的意外不良後果。

證據品質

納入的研究很少，而且他們使用不一致的術語來描述實施策略，限制了證據的強度。根據四項隨機研究（其中各組被隨機分配到不同的研究組），我們將實施策略對政策施行的影響之證據品質評為低，並且根據兩項非隨機研究，證據品質非常低。我們也將有關員工健康行為和成本結果的證據評為低和非常低。審查結果沒有提供明確的證據來證明實施策略對工作場所健康促進政策和施行或員工健康行為的影響。需要進一步研究。