用於酒精使用障礙的貝可芬 (Baclofen)

文獻的關鍵訊息

我們審查了關於貝可芬治療酒精使用障礙 (AUD) 患者的有效性和安全性的證據,以實現和維持戒酒(停止飲酒)或減少飲酒。

目前的證據表明,它可以幫助患有 AUD 的人保持戒酒,特別是對於已經戒酒的人。與其他藥物的比較結果主要基於一項研究,但我們無法得出結論。

審查主題和目標

AUD 是最普遍的精神疾病之一,會導致特定的身體、情緒、學習和記憶問題,並對整體福祉和健康產生影響。濫用酒精是全球健康面臨的最大風險之一,導致 20% 至 30% 的食道(食管)癌、肝病、癲癇(發作)、機動車事故、謀殺和其他故意傷害。

多年來,AUD 的主要治療方法一直是心理社會策略(幫助人們認識到他們需要幫助),但僅使用心理社會治療取得的成功有限。很大一部分 AUD 患者對治療根本沒有反應,而那些有反應的人也不會長期戒酒。貝可芬等藥物可以在治療 AUD 患者方面發揮重要作用。

文獻回顧方法

我們搜索了隨機對照試驗(將人們隨機分配到兩個或多個治療組或對照組之一的研究)評估貝可芬與安慰劑(無效治療)或其他藥物相比,在減少飲酒或實現和維持戒酒(或兩者)方面的效果。我們匯集了類似的研究,並評估了根據貝可芬的劑量、治療持續時間、飲酒量和治療開始時(即在治療開始時,根據參與者是否戒酒或仍在飲酒,分為戒酒組或未戒酒組),對研究進行劃分之效果。

結果總結

我們發現 17 項研究涉及 1,818 名 AUD 參與者。干預的持續時間從三個月到一年不等。五項研究在美國進行;澳洲、法國、印度和義大利各有兩項;德國、以色列和荷蘭各有一項。

貝可芬的劑量為每天 30 毫克至每天 300 毫克,並且在某些情況下,在治療期間會增加劑量。十七項研究將貝可芬與安慰劑(虛擬藥物)進行比較,兩項將貝可芬與阿坎酸 Acamprosate(用於治療 AUD 的藥物)進行比較,兩項將貝可芬與 naltrexone(用於治療 AUD 的藥物)進行比較。

與安慰劑相比,貝可芬可能有助於 AUD 患者降低復發風險並增加戒菸天數。這些影響在戒毒的 AUD 患者中可能比未戒毒的人更明顯。貝可芬可能對以下結果沒有影響:大量飲酒天數的發生率、每個飲酒日的飲酒量、渴望、焦慮和憂鬱的嚴重程度、因任何原因退出治療的參與者人數、因不良事件(副作用)而退出的人、或至少發生一次不良事件的參與者人數。貝可芬可能會增加不良事件,例如疲勞、眩暈(感覺一切都在旋轉)、嗜睡、口乾、麻木和肌肉痙攣,但我們發現貝可芬和安慰劑在其他不良事件方面沒有差異。

證據的確定性
根據證據的確定性(我們對證據的可靠性有多大的信心)顯示,對於戒菸天數百分比、參與者至少發生一次不良事件的人數、因任何原因退出研究的人數、人們因不良事件而退出之結果我們的信心很高。對於恢復任何飲酒、重度飲酒天數和每次飲酒天數的飲酒次數之結果,證據的確定性為中等。

搜尋日期
證據截止到 2021 年 11 月。這是對 2018 年首次發表的 Cochrane 文獻之更新。

翻譯紀錄: 

翻譯者:凃志道 (淡江大學經濟學系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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