研究背景

過敏性鼻炎是由過敏引起的鼻子內部發炎（腫脹和/或刺激）。這在兒童和成人中都很常見。過敏性鼻炎可以是間歇性的（每週少於四天，或每年少於四週）或持續性的（每週多於四天，或每年四週以上）。過敏可能由許多不同的事物引起，但常見的過敏原（引起過敏的事物）是：草或樹的花粉、黴菌、塵蟎或動物皮屑（皮膚的微小薄片）。過敏性鼻炎有可能影響患者的生活品質（症狀包括：鼻塞、流鼻涕、鼻腔瘙癢和打噴嚏）。

鼻腔生理食鹽水沖洗（也稱為鼻腔沖洗、清洗或灌洗）是一種用生理食鹽水（鹽水）溶液沖洗鼻腔的程序。鹽水的工作原理尚不完全清楚，但可能是藉由使粘液（鼻涕）變稀，使其更容易清除，並從鼻子中清除一些引起刺激的過敏原。可以使用噴霧瓶、擠壓瓶或噴射瓶進行鼻腔生理食鹽水沖洗。鹽溶液可以是等滲透（與體內鹽濃度相同 - 0.9% NaCl）或高滲透（比體內鹽濃度更高 - 超過 0.9% NaCl）。雖然鹽水沖洗被認為是安全的，但仍有鼻出血（流鼻血）以及對鼻子和耳朵造成刺激或不適的報告。這種療法無需處方即可使用，可單獨使用或作為其他藥物治療過敏性鼻炎的附加療法，例如鼻內類固醇和口服抗組織胺藥）。

文獻檢索日期

此證據更新至 2017 年 11 月。

研究特點

我們找到了 14 項研究，共有 747 名參與者（260 名成人、487 名兒童）。研究中使用的生理食鹽水量各不相同：五項研究使用 “非常低” 量（鼻腔噴霧劑每次使用每個鼻孔少於 5 mL 生理食鹽水）；兩項研究使用低量（每次使用每個鼻孔 5 至 59 mL 生理鹽水，用注射器引入）和四項研究使用高容量溶液（每次使用每個鼻孔超過 60 mL）。八項研究使用高滲透生理食鹽水、五項研究使用等滲透鹽水、以及三項研究未提供此資訊。兩項研究使用了兩種不同類型的生理食鹽水溶液。

研究資金來源

七項研究沒有提到他們如何獲取研究資金。其他七項由研究部門或國家政府的研究經費資助。沒有研究由製藥公司資助。

主要结果

鼻腔生理食鹽水沖洗與無生理食鹽水沖洗之比較

與沒有生理食鹽水沖洗相比，鼻腔生理食鹽水沖洗可能對成人和兒童都有好處，可以緩解過敏性鼻炎的症狀，並且不太可能與不良反應相關。從這篇文獻中無法判斷不同體積和濃度的生理食鹽水溶液之間是否存在差異。

在 “藥理學” 過敏性鼻炎治療中加入鼻腔生理食鹽水沖洗

與單獨使用藥物治療相比，尚不確定在藥物治療（鼻內類固醇或口服抗組織胺藥）中加入生理食鹽水沖洗是否有助於改善過敏性鼻炎的症狀。使用鼻腔生理鹽水沖洗不太可能與不良反應相關。

在 “藥理學” 過敏性鼻炎治療中加入鼻腔生理食鹽水沖洗

目前沒有足夠的證據表明鼻腔生理鹽水沖洗與使用鼻內類固醇相比是更好、更差還是相同。沒有研究報告與我們感興趣關於比較鼻腔生理食鹽水沖洗與口服抗組織胺藥物的結果。

證據品質

與無生理食鹽水治療相比，鼻腔鹽水沖洗的證據品質為 低 （我們對估計效果的信心有限：真實效果可能與估計效果有很大差異）或 非常低 （我們對估計效果的信心不足：真實效果可能與估計效果有很大差異）。這是因為這些研究大多規模很小，並且使用不同的方法來衡量相同的結果。由於生理食鹽水沖洗廉價、安全、接受度高，可成為替代鼻內類固醇和抗組織胺藥的方法，因此需要進一步執行高品質的研究。