背景

囊腫性纖維化（CF）是一種遺傳性的終身疾病，主要致病方式是引起體內器官系統分泌大量濃稠的黏液。最容易被影響的部位是肺，出現大量濃稠黏液時會導致呼吸系統反覆感染以及呼吸困難。另一個容易被影響的部位是消化系統。許多患有 CF 的病人會有腹脹和腹痛感，可能是由便秘或 DIOS 引發。DIOS 作用在腸道，過度分泌的黏液會與糞便混合，沾黏在腸壁上。成堆的糞便可能導致部分阻塞腸道（不完全性 DIOS），或完全阻塞腸道（完全性 DIOS）。後者會引發劇烈疼痛、嘔吐，且被視作緊急醫療。因此，治療便秘並預防完全性 DIOS，是 CF 病人有效照護的一環。意識到便秘和 DIOS 對 CF 其他健康方面的影響也很重要。腹脹、腹痛和噁心可能會影響氣道清除、運動和睡眠。由於食慾下降和吸收不良，營養狀況也可能受到影響。DIOS 還可能會影響 CF 病人服用其他藥物的吸收。總而言之，DIOS 會顯著影響生活品質。目前臨床上使用不同的瀉藥預防，但處方做法各不相同，對最佳治療策略也沒有達成共識。因此，本文獻旨在分析預防 DIOS 的證據。

文獻搜尋日期

我們最後搜尋文獻的時間：西元 2021 年 10 月 12 日。

試驗特性

我們在文獻中納入了一項試驗，其中包括 17 名 13 至 35 歲之間的受試者。這些受試者被隨機分組，分別服用安慰劑藥物（沒有活性藥物）或西沙必利（Cisapride ）六個月，然後再交叉服用另一種藥物六個月。

重要结果

此試驗使用放射影像診斷 DIOS，但未提供任何資料，僅表示 Cisapride 與安慰劑兩組之間沒有差異。此試驗還表明，Cisapride 沒有造成不良反應。該試驗評估了受試者報告的總胃腸道症狀評分和個別胃腸道症狀評分。與安慰劑組相比，Cisapride 組的受試者總胃腸道症狀評分有所改善。然而，腹痛和腹脹（腫脹）的個別症狀評分在組間沒有差異。受試者還回報了總體症狀評分，與服用安慰劑相比，大多數服用 Cisapride 的受試者感覺更好。

研究證據的品質

證據的總體確定性非常低。在本文獻中僅納入一項試驗，我們無法合併來自不同試驗的數據。該試驗沒有提供足夠資訊說明受試者分配的方法或缺失數據的處理方式，也沒有完整報告某些結果。受試者人數少也降低了結果的精確度。自該試驗開展以來，Cisapride 因罕見但嚴重的心臟併發症已退出多個國家市場，因此在當前臨床實踐中不具有適用性。