本篇文獻回顧之目的為何?

本文獻回顧旨在找出倫理事件的介入 (ethical case interventions) 是否可以改善對病人的照護。倫理事件的介入 (例如倫理委員會、道德案例審議) 常用於識別和分析照顧病人的脈絡下所發生的倫理衝突。倫理衝突的典型例子為提供治療的不確定性或治療上的限制，兩者是否有符合病人的意願或病人的福利 (或兩者)。倫理事件介入將牽涉到倫理專家與各方醫護人員、病人及其家屬，在病人照護上 (特定病人情況) 的倫理挑戰。倫理事件介入的目的在支持臨床實務中的決策。Cochrane的研究者蒐集並分析所有相關研究，以確定倫理事件能否改善病人照護，並發現6篇文獻中有4篇相關研究。

關鍵訊息

無法確定倫理事件介入能否減少那些需要對治療做出決策的人的決策衝突，因為證據的確定性非常低。我們沒有發現任何研究有報告倫理事件介入後的道德困境、病人參與決策、病人生活品質或倫理能力的影響。無法確定倫理事件介入是否會提高照護滿意度，因為證據的確定性非常低。我們需要更多高品質的研究來評估倫理事件介入。

本文獻回顧的研究內容為何？

我們選擇那些受到決策、道德困境降低、病人參與決策和病人生活品質影響的參與者決策衝突來作為主要結果的標準，來評估倫理事件介入是否能改善醫療照護。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

本回顧的作者在6篇文獻中，發現4篇相關的研究。所有研究都將倫理事件介入與加護病房的常規照護進行了比較。這些研究採用兩種不同倫理事件介入的方式─主動和基於請求的倫理諮詢。在主動倫理諮詢中，倫理學家在未被要求的情況下辨別潛在倫理衝突，或針對潛在倫理衝突提供諮詢。在基於請求的倫理諮詢中，專業人士、病人或其家屬特別要求進行倫理諮詢以解決在特定的倫理衝突。所有研究都獲得了公共資助，1篇研究從私人管道上獲得了額外資助。

3篇研究報告主動的倫理諮詢。我們沒有發現有關決策衝突、倫理困境、病人參與決策、病人生活品質或倫理能力的數據。一項研究評估了護理滿意度。無法確定主動的倫理諮詢是否會提高照護滿意度，因為證據的確定性非常低。

一項研究報告有關基於請求的倫理諮詢。該研究評估對病人照護決策的共識能力，能否間接減少決策衝突。無法確定基於請求的倫理諮詢是否增加了共識，進而減少決策衝突，因為證據的確定性非常低。我們沒有發現關於倫理困境、病人參與決策、病人生活品質或倫理能力的數據。

本篇文獻回顧的資料更新日期？

文獻回顧作者搜尋截至2018年9月所發表的研究。