關鍵訊息

• 在出生後的最初幾天，早產兒需要減少鹽（鈉）的攝取量，以防止血中鈉含量過高。然而，我們不確定這是否對住院期間的嬰兒死亡或新生兒健康有任何影響。關於早期鈉補充的研究中多數並未有針對嬰兒生長和長期發育方面的報告。

• 在出生後的前幾天，早產兒需要攝取較高量的鈉來預防血中鈉含量過低。較高的鈉攝取量也可能減少早產兒的產後生長障礙。然而，我們不確定這是否對住院期間的嬰兒死亡或新生兒的健康及長期發育方面上有任何影響。

• 由於證據不足，我們不知道在出生後最初幾天以及出生後一周左右給予較高或較低的鈉是否會影響血鈉、生長、死亡、住院期間的結果（包括慢性肺部問題和嚴重腸道問題-壞死性小腸結腸炎）和長期發展。

何謂高血鈉？

非常早產的嬰兒（孕期少於 32 週）在出生後的最初幾天出現血鈉（鹽）濃度過高（150 mmol/L 或更高）的風險增加（早期高血鈉症）。很大的原因是由於皮膚水分流失過多所造成的。

何為低血鈉？

極早產兒出生後前幾天（晚期低血鈉症）的血鈉濃度過低（低於 130 mmol/L）的風險也會增加。很大的原因是因為早產兒在尿液中鈉流失過多以及嬰兒發育上的需要。

我們想要了解什麼呢？

過多或過少的鈉攝取都有可能會影響新生兒的住院結果以及生長和發育的結果。我們的目的是想確定早產兒的高鈉攝取量與低鈉攝取量對於血鈉、嬰兒室的新生兒結果（包括死亡、腸道和肺部問題）以及生長和發育結果的影響。

我們做了什麼？

我們檢索了研究早產兒經由靜脈注射（透過滴入靜脈）或腸道餵食（經由口腔或鼻子進入腸道）鈉攝取量較高與較低的研究。我們對評估早期（出生後 7 天以內）、晚期（出生後 7 天或以上）以及早期和晚期鈉補充的研究進行了單獨比較。

我們發現了什麼？

我們找到 4 項包含 103 名嬰兒針對早期（出生後不到 7 天）比較的研究、4 項包含 138 名嬰兒針對晚期（出生後7 天或以上）比較的研究，還有 1 項包含 20 名嬰兒針對早期和晚期及較高與較低鈉攝取量的研究。

主要結果

早期（出生後 7 天內）較高的鈉攝取量可能會導致更多的高血鈉嬰兒，而低血鈉嬰兒的數量與較低的鈉攝取量情況類似。然而，我們不確定這是否對住院期間的嬰兒死亡或新生兒的健康有任何影響。很少有研究報告出院後嬰兒的生長和長期發展。

晚期（出生後 7 天或更長時間）較高的鈉攝取量有可能會降低低血鈉的發生率。我們不確定晚期較高的鈉攝取量是否會影響高血鈉的發生率。晚期較高的鈉攝取量也可能減少早產兒的產後生長障礙。我們不確定晚期較高的鈉攝取量是否會影響嬰兒死亡或對住院期間的健康或出院後嬰兒的長期發育有其他影響。

我們不知道早期和晚期以及鈉攝取量的高和低是否會影響血鈉濃度、生長、嬰兒死亡、新生兒在醫院的健康以及長期發育。

本研究證據受到哪些限制？

本文獻中的研究規模都很小，許多結果不完整或未有報告。因此，我們非常不確定早產兒較高或較低的鈉攝取量對住院期間嬰兒健康的影響，包括嬰兒死亡、生長和出院後嬰兒的長期發育。需要有更多的研究，尤其是能幫助確定出生後第一天的最佳鈉攝取量、第一週內較高鈉攝取量與較低鈉攝取量，以及出生後一週內較高鈉攝取量與中等鈉攝取量對生長、住院結果和出院後嬰兒長期發育的影響。

證據最新的更新日期為何？

證據更新至 2022 年 8 月。