文獻問題
探討關於肌內效貼布 (kinesio taping,KT) 對患有肩部疼痛(如肩夾擠症候群、旋轉肌腱疾病和鈣化性肌腱炎)的成年人其益處和危害。
背景
肌內效貼布 (kinesio taping) 是用來治療旋轉肌腱疾病的一種保守性治療方式,是一種由棉製成的彈性、黏性、不含乳膠的膠帶,不含活性藥物成分。臨床醫生已將其用於疼痛病症的復健治療,然而,沒有確鑿的證據證明其好處或益處。
研究特徵
本篇回顧納入了 23 組對照試驗,並共有 1,054 名參與者。其中,九項研究(312 名受試者)比較了肌內效貼布和偽療法 (例如:假肌內效貼布) 的試驗效果。另外十四項研究(742 名受試者)比較了肌內效貼布與其他保守治療(例如:傳統貼布、物理治療、運動、糖皮質激素注射、口服藥物)的療效。大多數受試者年齡落在 18 到 50 歲之間,其中女性受試者占比 52%。
研究结果
比較 1.肌內效貼布 vs 偽療法 (sham therapy)
整體疼痛程度 (分數越低意味著疼痛越輕微):
惡化了 0.7% (樣本分布從惡化 9% ~ 改善 7.7%),或在 0 至 10 分的範圍 ”增加” 了 0.07 分。
• 接受偽療法的受試者將他們的整體疼痛評分為 2.96 分。
• 使用肌內效貼布的受試者將其整體疼痛評分為 3.03 分。
功能(0 到 100;分數越低意味著功能越好):
改善 8% (樣本分布從 5% 惡化至 21% 改善),或在 0 至 100 分的範圍 ”減少” 了 8.05 分。
• 接受偽療法的受試者的功能評分為 47.10 分。
• 使用肌內效貼布的受試者的功能評分為 39.05 分。
運動時疼痛 (0 到 10 分,分數越低意味著疼痛越輕微):
改善了 14.8% (樣本分布從 惡化 7.1% ~ 改善 22.5%), 或在 0 至 10 分的範圍 ”減少” 了 1.48 分
• 接受偽療法的受試者將運動疼痛評分為 4.39 分。
• 使用肌內效貼布的受試者將運動疼痛評分為 2.91 分。
無疼痛的主動關節活動幅度 (Active range of motion 以下簡稱為 AROM) (肩部外展,以 0 至 180 度計):
改善 5.7%(樣本分布從 8.9% 惡化至 20.3% 改善)或在 0 至 180 度的範圍內增加 10.23 度。
• 使用偽療法的患者無痛 AROM 為 174.2 度。
• 使用肌內效貼布的患者無痛 AROM 為 184.43 度。
治療成功的綜合評估:
無研究報告此結果
生活品質:
一項研究報告了按子量表分類的數據。
不良事件:
由於各項研究的事件描述不一致 (共 4 項研究),故無法提供可靠的不良事件估計 。
比較 2.肌內效貼布 vs 保守治療
整體疼痛程度 (分數越低意味著疼痛越輕微):
改善 4.4%(樣本分布從 4.6% 惡化至 13% 改善)或在 0 至 10 分的範圍 ”減少”了 0.44 分。
• 接受保守治療的受試者將他們的整體疼痛評分為 0.9 分。
• 使用肌內效貼布的受試者將其整體疼痛評分為 0.46 分。
功能(0 到 100;分數越低意味著功能越好):
改善 13% (樣本分布從 2% 惡化至 24% 改善),或在 0 至 100 分的範圍 ”減少” 了 13.13 分。
• 接受保守治療的受試者的功能評分為 46.6 分。
• 使用肌內效貼布的受試者的功能評分為 33.47 分。
運動時疼痛 (0 到 10 分,分數越低意味著疼痛越輕微):
改善了 0.6% (樣本分布從惡化 7% ~ 改善 8%),或在 0 至 10 分的範圍 ”減少” 了 0.06 分。
• 接受保守治療的受試者將運動疼痛評分為 4 分。
• 使用肌內效貼布的受試者將運動疼痛評分為 3.94 分。
無疼痛的主動關節活動幅度 (Active range of motion 以下簡稱為 AROM) (肩部外展,以 0 至 180 度計):
改善 3%(樣本分布從 11% 惡化至 17% 改善)或在0至180度的範圍內增加 3.04 度。
• 使用保守治療的患者無痛 AROM 為 156.6 度。
• 使用肌內效貼布的患者無痛 AROM 為 159.64 度。
治療成功的綜合評估:
無研究報告此結果
生活品質 (12 個項目的問卷調查,分數越高意指更高的生活品質):
改善了 18.7% (樣本分布從改善 14.8% ~ 改善 22.87%), 或增加了 18.7 分
• 使用保守治療的受試者的生活品質評分為 37.94 分。
• 使用肌內效貼布的受試者的生活品質評分為 56.64 分。
不良事件:
由於各項研究的事件描述不一致 (共 7 項研究),故無法提供可靠的不良事件估計。
證據的可信度
基於整體證據的可信度不高,肌內效貼布和安慰劑貼紮或是其他保守治療相比,在用於治療旋轉肌腱疾病時,其在疼痛、功能性、運動疼痛、和 AROM 等層面,是否具備更佳的功效,其效果仍不確定。這些低可信度的證據表示,肌內效貼布比起傳統治療可以更好的改善生活品質。由於不良事件發生率低,有關不良事件的證據樣本數不足,故我們無法從本文獻回顧的試驗中獲得這些事件風險的可靠估計。
翻譯者:林子耀 (陽明交通大學)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw】