關鍵資訊

– 經動脈化學栓塞術（TACE）是一種通過直接給予抗癌藥物和阻斷腫瘤血液供應的小顆粒，或給予塗有抗癌藥物的顆粒來消滅癌細胞的方法。TACE 可能比注射到血管中、經血液傳遞到全身細胞的抗癌藥物（稱為全身性化療）更能降低死亡率，但證據非常不確定。TACE 可能對死亡時間、不良反應、生活品質、癌症不惡化情況下的生存時間及腫瘤大小的變化幾乎沒有影響，但這一證據仍非常不確定。

– 我們未發現任何研究評估另一種消滅癌細胞的方法，稱為經動脈栓塞術（簡稱 TAE），它與 TACE 相似，都注射小顆粒，但不同之處在於不給予抗癌藥物，與全身性化療相比的效果。

– 由於我們僅發現三項小規模研究，且對這些結果的信效度有限，因此需要更進一步的研究。新的研究可能會帶來更多證據並改變結果以及我們對證據的信心。

什麼是轉移？

轉移是新的癌症病灶生長，並從原始癌症部位（又稱為繼發性腫瘤）擴散到身體的不同部位。大腸直腸癌最常見的其中一個轉移部位是肝臟。

轉移該如何治療？

有幾種不同的方法可以治療肝轉移。我們的研究重點在於比較三種治療方法：經動脈化學栓塞術（簡稱 TACE）、經動脈栓塞（簡稱 TAE）以及全身性化療。

TACE 涉及注射抗癌藥物，並將栓塞微粒直接注射到供應腫瘤的血管（肝動脈）中，或使用塗有抗癌藥物的微粒。抗癌藥物具有毒性，而顆粒會阻斷腫瘤的血液供應，因此部分腫瘤細胞會死亡。肝臟的其他部分則被保留，因為它們主要通過另一條血管（門靜脈）供應血液循環。

TAE 與 TACE 類似，皆是以注射栓塞微粒來阻塞血管，但不同之處在於 TAE 不使用抗癌藥物。

全身性化療是指通常透過手背或前臂的血管給予抗癌藥物，這些藥物會隨血液傳輸至全身，並影響所有細胞。

我們想了解什麼？

我們想透過比較 TACE 和 TAE 與全身性化療在以下幾個方面的效果來評估其優劣：死亡率、生存時間、癌症復發和進展（惡化）的頻率、治療對患者生活品質的影響，以及是否存在不良反應。

我們做了甚麼？

我們檢索了比較 TACE 或 TAE 與全身性化療在大腸癌產生肝轉移的患者中效果的研究。

我們發現了甚麼？

我們發現了三項小型研究，對 238 名主要在肝臟轉移的患者進行了 TACE 與全身性化療之比較。無法透過手術移除癌症。這些研究並無報告資金來源的細節。我們並無發現任何針對具有肝臟轉移的大腸直腸癌患者進行 TAE 與全身性化療比較的研究。

TACE 與全身性化療相比可能可以減少死亡率，但支持的證據非常少 (三項研究，234 名樣本)。接受 TACE 治療的 100 人中約有 79 人死亡，而接受全身性化療的 100 人中約有 92 人死亡。

一項小型研究（70 人）顯示患者的死亡時間，但我們對此結果非常不確定。接受 TACE 治療的患者約可存活 22 個月，而接受全身性化療的患者之存活時間約 15 個月。

在一項小型的研究 (70 人) 顯示，接受 TACE 治療的患者 (七個月) 之癌症於肝臟惡化得時間較接受全身性化療的患者長 (四個月)，但我們對於這樣的研究結果仍非常不確定。

針對觀察腫瘤轉移的大小變化和不良影響部分，我們非常不確定 TACE 與全身性化療的效果。

目前沒有任何關於具體因癌症而死亡的可能性、因疾病惡化而死亡或存活的人數比例以及肝轉移復發的相關資料。

這些證據受到哪些限制？

我們對結果的信心有限，因為沒有一項研究清楚地報告了他們的方法。目前尚不清楚研究人員、醫護人員和參與研究的人員是否知道他們接受了什麼治療。並非所有研究都提供了我們感興趣的數據。所有數據皆可能影響結果。

我們需要進一步的研究，因為可能改變結果。

研究證據最新的更新日期為何？

證據更新截至 2024 年 4 月 4 日。