關鍵訊息

• 潰瘍性結腸炎 (UC) 和克隆氏症 (CD) 是發炎性腸道疾病 (IBD) 的兩種形式。IBD 是一種影響腸道的自身免疫性疾病，因為身體的免疫系統錯誤地攻擊健康的細胞、組織和器官。

• 糞菌移植可能會增加活動性 UC 患者實現疾病控制的比例，定義為臨床緩解（根據臨床症狀定義疾病控制）和內視鏡緩解（根據內視鏡檢查結果定義疾病控制），並且可能對任何不良事件（對人造成傷害的不良事件）的發生率沒有影響。

• 當糞菌移植用於控制活動性 UC 時，關於嚴重不良事件風險和生活品質改善的證據非常不確定。

• 關於使用糞菌移植誘導活動性 CD 患者緩解和維持 UC 或 CD 患者緩解的證據也非常不確定。

• 糞菌移植是一種不斷發展的療法，需要進一步的研究來評估它對患有活動性 UC 或 CD 的成人和兒童的好處和風險，以及它在長期控制 UC 和 CD 方面的潛在用途。

什麼是發炎性腸道疾病？

UC 和 CD 是 IBD 的兩種形式，可因胃腸道 (GI) 道發炎（疼痛和腫脹）導致體重減輕、腹痛和失血，影響全球估計 680 萬人。人們患上 IBD 的確切原因仍有待確定，但被認為涉及免疫系統、胃腸道內壁、環境和腸道微生物組之間複雜的相互作用，導致遺傳易感個體出現異常發炎反應。證據表明，腸道微生物群的不健康組成與 IBD 的發展有關，其矯正後可能有助於控制 IBD 中出現的發炎。從健康供體到患者的糞便管理，稱為糞便微生物群移植 (FMT)，可以恢復腸道微生物群的健康平衡並控制活動性疾病（稱為誘導緩解）和長期模式（稱為維持的 IBD 相關炎症緩解）。

我們想知道什麼？

我們想評估 FMT 治療 IBD（UC 和 CD）的益處和風險。

我們做了什麼？

我們在多個數據庫中搜索了隨機對照試驗 (RCT)，這是一種被認為更適合評估臨床干預的研究設計，將 FMT 與 IBD 的對照療法進行了比較。我們盡可能合併來自多項研究的數據，並根據研究方法、參與者對他們接受治療的認識以及樣本大小等因素評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

十項研究（九項針對成人，一項針對兒童）表明，FMT 可能會提高臨床緩解和內視鏡緩解的誘導率，並且可能導致活動性 UC 患者的任何不良事件發生率幾乎沒有差異。關於嚴重不良事件風險和生活品質改善的數據非常不確定，無法就這些結果得出任何結論。

兩項研究報告了使用 FMT 維持控制性 UC 成人緩解的數據。總體而言，關於使用 FMT 維持控制性 UC 的臨床或內視鏡緩解，以及相關的不良事件風險和生活品質改善的證據非常不確定。

納入的研究均未報告使用 FMT 控制活動性 CD 的數據。

一項研究報告了使用 FMT 維持控制性 CD 成人緩解的數據，關於 FMT 用於維持控制性 CD 臨床緩解的益處和風險之證據非常不確定。

這些研究在 FMT 給藥的方法、劑量和頻率，以及供體類型和疾病的基線嚴重程度方面各不相同。FMT 給藥方法包括口服膠囊、鼻十二指腸管（從鼻子通過胃進入小腸的管）、直腸灌腸、結腸鏡檢查（通過肛門插入結腸的管）以及這些方法的組合。

證據的局限性是什麼？

我們對證據的信心是有限的，因為參與者人數少，對研究如何進行的擔憂，以及某些分析中研究之間的效果差異。需要更多的研究來了解 FMT 在患有 IBD 的成人和兒童中的益處和風險。

此證據的最新更新時間為何？

本文獻是我們先前於 2018 年發表文獻的更新。最新證據截至 2022 年 12 月 22 日。