文獻回顧問題

給早產兒低水平和中高水平的鼻導管持續正壓呼吸器 (CPAP) 如何影響重要的健康結果？

研究背景

早產兒的出生時間比預產期要早。與足月兒相比，早產兒的肺部尚未成熟，存在部分塌陷的風險。這種塌陷使肺部難以將氧氣帶入體內並清除體內的二氧化碳。因此，此類嬰兒通常接受經鼻導管 CPAP 治療，這是一種維持對氣管的正壓，以保持肺部開放並防止呼吸衰竭的療法。通過面罩或鼻導管施加壓力。鼻導管 CPAP 可在新生兒進入加護病房時用作初始呼吸支持，也可在機械輔助呼吸（使用呼吸機）和拔管（拔除呼吸管）一段時間後使用。醫護人員可選擇施加壓力的大小。壓力大小稱為 CPAP 水平，以厘米水柱 (cm H₂O)作為測量單位。壓力不足和壓力過大都可能帶來危險，現時仍不確定哪種 CPAP 壓力水平會帶來最佳結果。我們全面檢索了現有的醫學文獻，嘗試總結使用低 (≤ 5 cm H₂O) 與中高 (> 5 cm H₂O) 初始 CPAP 壓力水平對早產兒的影響。

研究特徵

證據更新至 2020 年 11 月 6 日。我們在本回顧納入了 11 項研究。四項研究報告了我們預先選擇的鼻導管 CPAP 水平和早產兒整體健康相關的健康結果，而其餘研究報告了短期生理結果，例如氧氣濃度、心率和血壓。

主要結果

在報告預選健康結果的四項研究中，我們只能合併兩項比較鼻導管 CPAP 初始呼吸支持水平的研究和兩項比較拔管後支持水平的研究之數據。根據這些研究的數據，我們不確定低或中高鼻導管 CPAP 水平是否會改善這些結果。需要更多的研究來回答文獻回顧的問題。

證據的確定性

研究和參與者的數量很少，而且一些研究存在缺陷，可能會影響研究結果的準確性。因此，我們判斷此結論的確定性非常低。