研究背景

主動脈弓剝離是指血管內膜與中層的撕裂或分離。撕裂會讓血液除了流入原本的主動脈通道 (又稱為真腔) ，還會流入位於內膜與中層的第二通道 (也稱為假腔)。在血液流進假腔後，剝離會沿著動脈發生。主動脈剝離是會快速進展而危及生命的疾病。影響上行升主動脈、主動脈弓與下行主動脈的主動脈剝離對醫師來說非常棘手。對於主動脈弓剝離的外科最佳介入措施仍有爭論。上行升主動脈剝離的病人存活率較低。目前，開放式手術修復被認為是主動脈弓剝離的標準處理方式。

研究特點與主要結果

我們在醫學資料庫中搜尋比較複合式與傳統開放式手術來治療主動脈弓剝離病人的臨床試驗 (搜尋至 2021 年 2月為止)，根據我們的收案準則，我們找到一項正在進行的臨床試驗以及兩個未發表的研究。然而，由於缺乏已發表研究，我們無法比較複合式與傳統開放性修復主動脈弓剝離的結果。

證據的可信度

由於缺乏符合納入審查條件的研究數據，因此無法評估證據的可信度。

結論

缺乏此類患者的相關數據。原因可能為由此疾病為臨床急症以及需要迅速接受手術介入、主動脈弓剝離的病人大多有其他疾病，使他們不適合進行某些特定術式、而且通常該領域缺乏專業中心與外科專家，導致大家習慣於選擇傳統而非現代的方式。

未來的研究必須有充足的樣本數、追蹤時間以及評估臨床相關的結果，進而比較出主動脈弓剝離病人的最佳治療方案。要注意的是，考量到前述因素，這可能是不可行的。