文獻回顧問題

孩童脂肪攝取量與其體重及體脂肪之間的關聯為何?

背景

為了更有效預防人們體重過重及肥胖，我們須了解飲食中理想的脂肪攝取量，及其與體重、肥胖的關聯性。由於，孩童正處於成長階段，因此成年人的理想脂肪攝取量與孩童不同。

研究特點

這篇文獻回顧針對介於2歲至18歲非減重孩童，探討低脂飲食對於體重及肥胖的影響。我們全面性的搜索，納入直到2017年五月的所有相關文獻。

主要結果

我們發現三個隨機對照試驗(隨機將參與者分派到2個或更多組別其中之一的臨床試驗)，三個隨機試驗總計有1054位來自於高收入(富裕)國家的孩童，比較在一至七年間孩童攝取低脂肪飲食(30%或低於30%每日熱量攝取)與一般(高於30%脂肪總熱量攝取)或調整脂肪飲食(高於30%脂肪總熱量攝取，但較一般高脂肪飲食含有較高含量的單元不飽和脂肪酸及多元不飽和脂肪酸)。有些文獻結果顯示低脂肪與高脂肪攝取飲食相比，可能會降低身體質量指數(body mass index；BMI)及血液中不同型態的膽固醇(攜帶血液中的脂質)。然而，有些研究隨著時間的進展，發現原來具有效果的低脂肪攝取飲食之影響變低或甚至無影響。一個試驗證據指出，低脂肪攝取與高脂肪攝取相比，對於血液中高密度膽固醇濃度(HDL-cholesterol)及身高無相關影響。此證據不一定適用於所有健康孩童上，原因為其中兩個研究中孩童的血液膽固醇較高。

我們也探討其他21個研究，大約納入25,059名孩童，觀察孩童飲食攝取脂肪量與其體重、BMI及其他身體檢測值(這種研究稱為世代研究, cohort studies)。有一半的世代研究指出，肥胖及體脂肪增加與總脂肪攝取增加有關。然後，此文獻回顧的結果隨者各研究結果而有所不同，因此我們尚無法有任何明確的結論。

證據品質

我們尚未發現任何高品質的證據以回答此篇文獻回顧的問題。世代研究的證據品質等級通常非常低，所以我們對其結果尚不確定，無法下定論。從三個隨機對照試驗中，我們較感興趣的結果，其證據等級皆為中度或低。另外，由於文獻回顧之受試者大部分來自於高收入國家(24個研究中佔23個研究)，因此無法針對中、低收入國家之孩童下任何結論。我們尚須更多高品質、長期，且同時包含低或中收入國家的研究。