研究背景
單一藥物治療(只使用一種藥物治療)對於新診斷癲癇的患者是最佳治療選擇。Clonazepam 是一種屬於 benzodiazepines(苯二氮平類)的藥物,可以減少癲癇發作的次數。我們搜尋了電子資料庫,目的是要整合所有關於主題的良好研究結果,以確定 clonazepam 用於新診斷癲癇患者身上,減少癲癇發作次數的成效。
研究特色
我們僅檢索到兩個小型試驗,是比較 clonazepam 與另一個藥物在兩種不同的癲癇症候群,即內側顳葉癲癇(最常見且明確定義的局部型發作,其起源於大腦顳葉內部的癲癇發作)和失神性發作(導致意識喪失的全身性癲癇發作)的研究。在針對內側顳葉癲癇的研究中,clonazepam 被與 carbamazepine(一種用來治療局部型發作的抗癲癇藥)做比較。在關於失神性發作的研究中,則是將 clonazepam 與 ethosuximide(一種用來治療失神性發作的藥物)做比較。
主要结果
我們認為兩項研究的品質都很差。這些研究追蹤受試者的時間不夠長,而且受試者的總數太少,以至於無法就使用 clonazepam 為單一藥物治療的作用得出明確的結論。研究結果在耐受性方面也呈現不一致。
在無癲癇的受試者身上,clonazepam 和 carbamazepine 並無比例上的差異。然而,這並不表示 clonazepam 和 carbamazepine 在控制癲癇發作上有相同的效果,因為缺乏差異可能是由於納入的受試者人數較少。
比較 clonazepam 和 ethosuximide 的研究則未提供控制癲癇的療效結果。在耐受性方面,兩種藥物之間沒有發現差異。然而,跟 ethosuximide 組別相比,clonazepam 組別因為副作用、缺乏療效或其他原因而退出研究的受試者比例較高。
證據的可信度
到目前為止,關於使用 clonazepam 做為單一的抗癲癇藥物治療來控制癲癇的耐受度和效果,證據很少且確定性非常低。因此,要決定使用 clonazepam 作為單一療法的資訊是不足的。
目前證據截至 2021 年 9 月。
翻譯者:洪鈺惠(高雄市立聯合醫院,藥師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】