關鍵資訊

和安慰劑組 (假) 徒手治療相比，徒手治療可能可以減輕治療結束時的疼痛和失能，長期的效果還不清楚。

和最少或不治療相比，徒手治療、處方運動或兩者都可以稍微減輕疼痛和失能，但對於生活品質和治療成功幾乎沒有改善。我們不確定是否有更多人因治療而產生不良反應。

什麼是網球肘？

網球肘（也稱為「手肘外側疼痛」）可能會自發性出現，也可能在過度使用前臂後出現。人們通常會在涉及舉起或抓握的動作時感到手肘外側疼痛。

網球肘如何治療？

物理治療師和其他人通常為手肘外側疼痛的人提供徒手治療和處方運動。徒手治療涉及治療師活動關節或肌肉,處方運動由患者在監督下或在家中進行,其他常見的治療方法包括止痛、抗發炎藥物和糖皮質激素注射。

我們想從研究中發現什麼？

徒手治療和運動對於手肘外側疼痛成年人的好處和壞處。

我們做了什麼？

我們搜尋了徒手治療、處方運動或兩者與安慰劑或最低限度治療 (例如建議) 進行比較的研究。 我們也納入了比較徒手治療和處方運動與兩者其中之一合併有或沒有糖皮質類固醇注射的研究。我們提取疼痛、失能、生活品質、治療成功率和不良事件的數據，並評估我們對於結果的信心。

我們發現了什麼？

我們找了 23 項研究，涉及 1,612 名參與者。平均年齡從 38 歲到 52 歲不等，47% 的參與者是女性。

• 1 項試驗 (23 名受測者) 將徒手治療和安慰劑徒手治療進行比較。

• 12 項試驗 (1,124 名受測者) 將徒手治療、處方運動或兩者與最低限度治療進行比較。

• 6 項試驗 (228 名受測者) 將徒手治療和處方運動與單獨進行處方運動比較。

• 1 項試驗 (60 名受測者) 比較處方運動和糖皮質類固醇注射加上徒手治療。

• 4 項試驗 (117 名受測者) 將徒手治療、處方運動或兩者結合以及糖皮質類固醇注射與單獨注射糖皮質類固醇進行比較。

主要結果

徒手治療和安慰劑徒手治療比較:

治療結束時，疼痛以 0 到 10 分等級進行量測 (分數越低意味著疼痛越輕微)，
• 接受徒手治療、處方運動或接受兩者的人將其疼痛分數評為 2 分。
• 接受安慰劑徒手治療的人將其疼痛評為 4.1 分。

治療結束時，失能以 0 到 100 分的標準來進行量測 (分數越低意味著失能程度越低)，
• 接受徒手治療、處方運動或接受兩者的人將其失能程度評為 15 分。
• 接受安慰劑徒手治療的人將其失能程度評為 40 分。

沒有測量其他結果，治療結束也沒有收集其他結果。

徒手治療、處方運動或兩者與最低限度治療的比較:

治療結束時，疼痛以 0 到 10 分等級進行量測 (分數越低意味著疼痛越輕微)，
• 接受徒手治療、處方運動或接受兩者的人將其疼痛分數評為 4.6 分。
• 接受最低限度治療的人將其疼痛分數評為 5.1 分。

治療結束時，失能以 0 到 100 分的標準來進行量測 (分數越低意味著失能程度越低)，
• 接受徒手治療、處方運動或接受兩者的人將其失能程度評為 58.8 分。
• 接受最低限度治療的人將其失能程度評為 63.8 分。

治療結束時，生活品質以 0 到 100 分等級進行量測 (分數越高表示生活品質越好)，
• 接受手法治療、規定運動或兩者兼具的人的生活品質評分為 67.5 分。
• 接受最低限度治療的人的生活品質評分為 73.0 分。

治療結束時，參與者對治療成功進行評分。
• 1,000 人中有 571 人表示透過徒手治療、處方運動和兩者都獲得成功。
• 1,000 人中有 420 人表示最低限度治療成功。

在試驗結束時量測參與者的退出情況。
• 1,000 名接受徒手治療、處方運動或兩者兼而有之的人中有 126 人退出研究。
• 接受最低限度治療的 1,000 人中有 147 人退出研究。

治療後量測不良事件。
• 1,000 人中有 313 人通報徒手治療、處方運動和兩者的不良事件。
• 1,000 人中有 85 人通報最低限度治療的不良事件。

沒有嚴重不良事件的報告。

研究證據的限制是什麼？

對於大多數的發現，由於參與者或事件數量較少，我們的信心較低。徒手治療和處方運動可能可以降低網球肘患者的疼痛和失能，但對於生活品質和治療成功幾乎沒有好處，效果可能無法持續。由於事件數量較少，我們對不良事件或退出治療的風險較無信心。

證據最後的更新日期為何？

最新證據截至 2024 年 1 月 31 日。