重點摘要

• 相較於不治療，溫泉浴療（泉水治療）用於治療慢性靜脈功能不全（血液因無法正常回流到心臟而蓄積在腳部血管）的患者時，可能使疾病嚴重度輕微改善，也有機會改善疼痛與膚色改變。

• 相較於不治療，溫泉浴療可能改善生活品質，但我們對此結果持非常不確定的態度。對於副作用、下肢潰瘍或水腫（腳部浮腫），我們在兩者之間發現的證據很微小，甚至沒有證據顯示有差異。

• 比較溫泉浴療和其他治療的證據非常有限，相較於稱為類黃酮植物萃取物（phlebotonics）的藥物，經歷疼痛或水腫的病患數並無證據顯示有差異；相較於在陸地上運動，溫泉浴療可能輕微地改善生活品質以及水腫，但針對生活品質的證據十分不精確。

什麼是慢性靜脈功能不全？

慢性靜脈功能不全是一種因下肢靜脈血液回流不正常而導致的疾病，也就是靜脈沒辦法將足夠的血液送回心臟。有這個情況的人通常有彎曲且粗大的靜脈，而在眾多可能的症狀中，最嚴重的就是靜脈潰瘍。

如何治療慢性靜脈功能不全？

慢性靜脈功能不全的治療種類廣泛，包括壓迫（施加力量）、物理治療、藥物控制，以及手術。溫泉浴療是對慢性靜脈功能不全病患進行物理治療的一種方法，它是一種和泉水有關的傳統醫療技術，通常在水療中心進行。此療法包括浸泡在熱水、礦泉水或富有礦物質的泥漿中，不一定會包括運動。

我們想知道什麼？

我們想知道溫泉浴療相對於一般照護或其他治療方法，對患有慢性靜脈功能不全的病患是否更有益。

我們做了什麼？

我們針對患有慢性靜脈功能不全的病患，搜尋了比較溫泉療法與一般照護或其他療法的相關文獻，進而比較與總結這些研究的結果，再根據研究方法與規模等因素，評定我們對證據的信心程度。

我們發現了什麼？

我們納入九篇隨機對照臨床試驗，在隨機對照臨床試驗中，受試者被隨機分派到各自的治療群體，因此針對治療效果，這類試驗通常會得出最可信的證據。七篇文獻比較溫泉浴療與一般照護，一篇文獻比較溫泉浴療與一種稱為草木樨（melilotus officinalis）的藥物，而 另一篇文獻 則比較溫泉浴療與陸地運動。溫泉浴療在這些文獻中有不同的種類及治療持續時間。

主要結果

與不治療相比，溫泉浴療可能輕微改善疾病嚴重度，也可能改善疼痛與膚色改變，也可能改善生活品質，但我們對此部分持非常不確定的態度。溫泉浴療對於不良反應（感染或產生下肢血栓）的發生率僅有細微影響，或甚至沒有影響，收錄的文獻中並沒有文獻顯示任何不良反應。證據顯示接受溫泉浴療和接受一般照護的病患在下肢潰瘍和水腫（液體從體內細小的血管滲漏出去時造成的腫脹）的方面有些微差異或沒有差異。

我們不知道溫泉浴療和藥物（草木樨）相比，對疼痛或水腫有無效果，文獻中亦無其它我們感興趣的結果（包括疾病嚴重度、生活品質、不良反應、下肢潰瘍或膚色改變）。

在比較溫泉浴療和陸地運動的文獻中，歷經五個療程後，生活品質和水腫的情形可能得到些微改善，但我們仍對於生活品質的結果抱持不確定的態度。文獻中無其它我們感興趣的結果（包括疾病嚴重度、生活品質、不良反應、下肢潰瘍或膚色改變）。

此研究證據有哪些限制？

我們針對疾病嚴重度的證據等級持中度信心，原因是我們對受試者和醫療專業人員已知受試者在哪個治療群體的情況有疑慮（盲性不足）。而由於盲性不足、受試者人數及事件數量過小，以及受試者有匯報一些結果，針對其餘結果的證據等級，我們皆持低或非常低度的信心。

這項數據的更新日期為何？

本篇為已發表的 Cochrane Review 之更新版本。目前的證據截至 2022 年 6 月。