背景
蜘蛛網膜下腔出血是一種由腦周圍空間出血引起的中風，每年每 100,000 人中有多達 9 人受到影響。蜘蛛網膜下腔出血的死亡率為 30% 至 45%，且 20% 的倖存者日常生活活動會受限。目前，短期治療可能涉及改變血壓和誘發高血壓（即增加血壓）或降低血壓；然而，血壓改變對急性蜘蛛網膜下腔出血患者的有益和有害影響尚不清楚。

文獻回顧問題
我們的目的是評估改變血壓對急性蜘蛛網膜下腔出血患者有益和有害的影響。

檢索日期
我們搜尋了科學資料庫自成立起至 2020 年 9 月的資料。

研究特徵
我們找到了三項評估急性蜘蛛網膜下腔出血患者血壓變化的隨機臨床試驗（將人們隨機分配到兩個或多個治療組之一的研究）。兩項隨機臨床試驗，共納入 61 名參與者，將誘發高血壓與安慰劑（假裝治療）或不治療做比較。一項納入 224 名參與者的隨機臨床試驗，則比較了降低血壓與安慰劑的效果。我們使用試驗序貫分析來估計包含拒絕或檢測重要治療效果所需的參與者人數（資訊量）。試驗序貫分析顯示，在所有結果都有缺少資訊。所有試驗都存在高偏差風險，因此我們對結果非常不確定。

主要結果與結論
我們的文獻回顧顯示，關於急性蜘蛛網膜下腔出血患者誘發高血壓或降低血壓，仍缺乏重要治療效果的資訊。因此，無法徹底評估有益和有害的影響。這迫切需要隨機試驗來評估改變血壓對急性蜘蛛網膜下腔出血患者的影響，並呈現對患者重要的結果，如死亡率、嚴重副作用、再出血、延遲性腦部缺血（流向大腦的血流減少）、生活品質和腦積水。