研究背景

全世界患有多種長期健康問題的老年人人數正在穩定增加。這些人可能有複雜的健康照護需求。雖然他們經常希望参與有關其健康照護的決定，但實際上他們比年輕、健康的人参與的頻率更少。因此，他們可能不會得到相同的治療方案。

文獻回顧問題

我們回顧了有關於在基層醫療諮詢中，旨在讓存在多種長期健康問題的老年人参與其健康照護共同决定的介入措施效果之現有證據。

研究特徵

我們納入截至 2018 年 8 月發表的研究。我們發現了 3 項相關的研究，共涉及 1,879 名參與者。這些研究報告來自三個國家。參與者年齡在 65 歲以上，平均有 3 個或 3 個以上的長期健康問題。研究的介入措施包括：

·病人研討會和病人個人輔導；

·包括認知行為療法的患者輔導；和

·患者全身檢查、執業者培訓和組織變化。

所有研究均由國家研究機構撥款資助。

主要研究结果

沒有一項研究報告主要結果為 "病人参與有關其健康照護的共同決定"，也沒有報告結果是因介入導致病人参與程度降低。未發現介入措施會增加不良影響，如死亡、焦慮、急診科就診或住院。

我們不確定對有不止一個長期健康問題的老年人進行健康照護決定的介入，是否能改善他們對自身健康或健康照護的参與程度，或在自我效能（相信自己有能力在特定情况下取得成功）或全科就診總次數方面產生任何差異。我們可以報告，這些介入措施可能對病人的生活品質幾乎沒有影響，但可能會增加病人討論他們優先事項的數量，並且與常規照護相比，更多的是病人與護士進行諮詢有關。與對照組相比，從病人的角度考慮，介入措施可能與健康狀況管理方面的更多變化有關。

證據的品質受到小型研究和選擇測量不同結果的研究限制，導致缺乏可用於分析的資料。

研究結論

在得出明確的結論之前，需要對這個發展領域進行進一步的研究。