背景

接受肝臟移植後，會導致身體活動水準下降。然而，目前沒有研究針對運動對於預防心血管疾病、高血壓、第二型糖尿病、失智症、非酒精性脂肪肝（因過多肝臟脂肪堆積引起的疾病）、癌症或其他可能急速發展至危及生命的疾病進行研究。

研究目的

我們想瞭解肝移植後，運動介入對病人的正面與負面影響。

研究方法

我們在醫學數據庫中搜索了完整設計的肝移植受者臨床試驗，將所有類型的運動與不運動、安慰劑介入或其他類型的運動進行比較。

研究結果

我們發現了三項隨機臨床試驗，共有 241 名參與者，其中 199 名參與者完成試驗。隨機試驗是一項將參與者隨機（僅由於偶然性）分配到實驗組或對照組的研究。這些試驗在美國、西班牙和土耳其進行。在不同的試驗中，研究的持續時間分別為 2 個月、6 個月和 10 個月。所有研究都比較了運動的介入措施與常規治療。所有試驗都包括接受過肝移植的成年人。這三項試驗評估了各種運動介入（即有氧運動或阻力運動，或兩者皆有），以及不同類型的監督和形式（即有監督或無監督，基於個人或基於小組的運動）。有氧運動是指需要身體的新陳代謝系統利用氧氣產生能量的重複性、結構化之身體活動。有氧運動是一種持續的運動，可以增加流向肌肉的血液，增強心血管系統和心肺能力。阻力訓練或力量訓練是一種活動形式，透過鍛煉肌肉或肌肉群，抵抗外部阻力來改善肌肉健康。不同形式的阻力訓練包括使用自由重量、重量機器、阻力帶和自身體重負荷。常規治療包括傳統的醫療干預，是否建議保持活躍。試驗地點在醫院或家中。

兩項試驗獲得資助；一個來自國家研究資源中心，另一個來自 Instituto de Salud Carlos III 。 另一項試驗沒有獲得資助。

我們也列出 3 項進行中的臨床試驗。

主要研究结果

我們無法確認與常規治療相比，運動對任何死亡原因是否有益。兩項研究顯示共 8 名參與者死亡，這在運動組中更為常見。我們無法確認與常規治療相比，運動對任何死亡原因是否有益或有害。我們無法確認結束介入後，運動與常規治療對有氧能力（血管和心臟健康）的影響是否存在差異。我們無法確認運動是否對肝移植後的人其肌肉力量有影響。根據一項試驗結果，運動組的疲勞感更高。

這些試驗沒有顯示任何嚴重副作用的數據。然而，所有研究結果都顯示，參與運動的人都沒有任何副作用。所有試驗均未發現其他改變心血管指標的數據。

證據的局限性是什麼？

由於納入的試驗數量與提供的數據極度有限，因此在解釋評價結果時需要特別謹慎。我們對證據的可信度依然不足，因為很可能大部分研究選擇只呈現其研究结果子集的方式，遺漏了完整的结果，還有兩項研究只呈現了一部分退出參與者的結果，與那些呈現留在研究中的參與者結果不一致。我們還發現缺乏臨床重要結果的數據。由於其高度不確定性，我們對包括有氧運動、抗阻運動或兩者結合的運動訓練對肝移植受者身體功能（即有氧能力和肌肉力量）的影響其證據缺乏信心。我們需要更大規模的研究，並進行盲性試驗 (意即不透漏研究結果給接受治療的組別)，並根據臨床試驗方案的指引建議進行研究設計。

證據的更新情況為何？

這篇回顧文獻納入了在 2022 年 9 月 2 日前發表的試驗。