研究背景

對於需要長期放置血液稀釋劑（由於心房顫動）的人（需要在心臟病發作或心絞痛後放置血管支架）選擇最佳治療方法仍然是臨床實踐中的挑戰。他們需要服用血液稀釋劑以預防中風，並需要使用抗血小板藥物來預防支架中的血栓。然而，這種組合增加了潛在危及生命的出血風險，因此，最佳治療方法仍不確定。這篇綜述的目的是調查在這一組病人中，新一代血液稀釋劑（NOACs）是否比舊的血液稀釋藥物（如warfarin）更安全，更有效。

研究特性

我們確定了9項比較NOAC與warfarin的研究，其中4項正在進行中。我們納入了五項試驗，涉及8373名參與者，證據有效期至2019年2月。

主要研究结果

對於接受心臟血管支架置入術的心房纖顫的病人，NOAC和warfarin的療效可能幾乎沒有差異。然而，與warfarin相比，NOACs可能會減少住院治療的需求。

NOACs可能比warfarin更安全。NOACs的一種藥物（dabigatran）可以降低大出血和非大出血的發生率。其他NOAC藥物（apixaban和rivaroxaban）可能會降低非嚴重出血的發生率。在任何主要或次要結果中，NOACs藥物之間均無顯著差異。

證據品質

證據的範圍從非常低至中度，表明需要對此問題進行更多研究。