重點訊息

- 沒有足夠的證據來確定靜脈注射（注射進入靜脈）布洛芬是否對手術後疼痛的成年人有效或是否會傷害他們。

- 若未來研究可以有大量病人去參與，去斷定布洛芬對於手術後疼痛是否有效，這將會是良好的研究設計。

- 需要更多證據去證明布洛芬是否會造成嚴重的不良反應

治療手術後的短期疼痛

手術後的疼痛（術後疼痛）在短期內（6 小時內）很常見。

非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs，例如 Aspirin 類藥物) 常常和鴉片類藥物 (例如嗎啡) 一併給予，去治療這類疼痛。然而，NSAIDs 可能有副作用。NSAID (例如布洛芬) 可能造成流血 (例如，在切口或傷口上)，就會造成腎臟和腸道受傷。

病人需要更多、更好的治療去減輕他們術後短期的疼痛。使用鴉片類藥物去治療短期疼痛會有很多的擔憂，因為假如使用過量，病人可能會產生不愉快的副作用或鴉片類藥物過量。所以，在使用 NSAID 去降低短期術後疼痛時，考慮 NSAID 的優點和風險就非常重要。

我們想要了解什麼？

布洛芬是一種由靜脈送到體內的 NSAID。我們想知道當病患無法口服藥物時，靜脈注射布洛芬（通過注射或滴注給藥）是否是控制中度至重度疼痛的有用治療選擇。

我們做了什麼？

為了使比較公平，這些研究中的所有病人必須有相同的隨機機會（例如擲硬幣）接受布洛芬或其他治療方法。

我們檢索了截至 2021 年 6 月的醫學文獻（臨床研究），其中靜脈注射布洛芬用於治療成人（18 歲以上）術後疼痛，並與下述項目進行比較：

- 安慰劑（對照治療，例如將一袋生理鹽水注入靜脈）；或者

- 另一種藥物。

我們發現了什麼？

我們發現只有一項研究適合納入我們的文獻。該研究著眼於拇囊炎切除術術後的疼痛管理。拇囊炎切除術是一種去除大腳趾根部拇囊炎的手術。這項研究評估了 201 人，其中大部分是女性。該研究將靜脈注射布洛芬與下述項目進行比較：

- 安慰劑；或者

- 另一種藥物，Acetaminophen（撲熱息痛）。

我們最感興趣的是了解有多少人在手術後 4 或 6 小時內疼痛減輕了 50%（一半）或更多。

減輕疼痛

研究顯示：

- 與接受安慰劑的患者相比，接受布洛芬治療的患者在手術後 4 或 6 小時內疼痛減輕了 50%（一半）或更多；然後

- 將布洛芬與另一種藥物 (Acetaminophen) 進行比較即是在手術後 4 或 6 小時內，疼痛人數是否減少了 50%（一半）或更多，研究顯示幾乎沒有差異。

需要額外的止痛藥（救援用藥）

若研究的藥物不能很好的治療病患的疼痛，救援藥物則是一種額外的止痛藥。與接受安慰劑的患者相比，使用布洛芬或 Acetaminophen 的患者需要救援藥物的時間（以分鐘計算）更長（延遲）。

不良事件

本研究中沒有足夠的資訊來評估副作用，但在所有治療中，副作用的發生率似乎很相近。很少有患者因為副作用而退出。這種現象在患者只參與短期研究的情况下是正常的。

證據受到哪些侷限？

我們只有一項相對較小的研究之結果。這也限制了我們對研究的可信度

此證據的更新時效為何？

證據更新至 2021 年 6 月。