本篇文獻回顧的目的為何？

本篇文獻回顧的目的是找出服用非類固醇類消炎藥 (NSAID) 作為止痛藥與未服用藥物（安慰劑）或服用其他止痛藥（例如鴉片類止痛藥）相比，是否能減輕任何乳房手術前後的疼痛。我們回顧了 NSAIDs 類止痛藥可能產生的副作用，並且將其與未服用藥物或服用其他止痛藥的患者之副作用進行比較。NSAID 類止痛藥包括 ketorolac、flurbiprofen、ibuprofen 與 celecoxib

此議題為什麼重要？

非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 已被證實可以減少發炎、疼痛和發燒，同時也可能增加出血相關併發症的風險。在乳房手術期間，使用 NSAID 類止痛藥的安全性固然令人擔憂，但它們仍然可能比其他具有不同副作用的藥物（鴉片類藥物）更好。

本篇文獻回顧的研究內容為何？

研究納入的女性分別服用了 NSAID 類止痛藥、安慰劑、其他止痛藥或未服用任何藥物。我們想評估乳房出血、手術後疼痛、術後噁心嘔吐、任何部位出血、需要輸血、任何其他與 NSAID 類止痛藥使用有關的副作用，以及手術後 24 小時內鴉片類藥物的使用、住院時間長短、乳癌的復發和非處方 NSAID 類藥物 (non-prescribed NSAID) 的使用。

我們發現了什麼？

我們採納了 12 項研究，總計 1,596 位參與者。目前證據蒐集截至 2020 年 9 月。其中七項研究將 NSAIDs (ketorolac, diclofenac, flurbiprofen, parecoxib 與 celecoxib) 與安慰劑進行比較；四項研究則將 NSAIDs (ketorolac, diclofenac, flurbiprofen, parecoxib 與 celecoxib)與其他止痛藥物進行比較；有一項研究將 NSAIDs (diclofenac) 與未使用藥物進行比較。

NSAIDs 與安慰劑的比較： 使用非類固醇類消炎藥，似乎對於乳房手術後 90 天內乳房血腫（腋窩或乳房手術部位內的出血凝集）、任何部位出血，或增加需要輸血的頻率，幾乎是沒有影響的。術後發生噁心、嘔吐也沒有增加。 非類固醇消炎藥可能在術後 24 小時內減輕疼痛，並在術後 24 小時內減少鴉片類止痛藥的使用。

NSAIDs 與其他止痛藥的比較： 使用非類固醇類消炎藥，似乎對於乳房手術後 90 天內乳房血腫、任何部位出血或需要輸血幾乎是沒有影響的。NSAIDs可緩解術後 24 小時內的疼痛，也降低了術後發生噁心、嘔吐的機率。其他副作用的發生率幾乎沒有差異。與其他止痛藥相比，NSAIDs可能會減少在術後 24 小時內鴉片類止痛藥的使用

NSAIDs 與未使用藥物的比較：

與未使用藥物相比，使用 NSAIDs 對於在手術後 24 小時內的疼痛，似乎影響很微小甚至是沒有影響。關於輸血需求、住院天數、乳癌復發率與非醫師處方 NSAID 止痛藥的使用，許多研究並未蒐集或回報相關資料。

研究結果意味著什麼？

整體而言，這些研究的規模較小、彼此之間具有差異，且並未清楚地報告所有可能的副作用。因此，我們無法對 NSAIDs 的益處或危害做出明確的結論。這篇文獻回顧提供了初步的證據，但需要更多的研究來確保在乳房手術後使用 NSAIDs 對於患者是沒有危害的。在得出任何明確的結論之前，尚需要進行高品質的大規模研究。

這篇文獻回顧的時效性如何？

本篇文獻回顧的作者檢索了截至 2020 年 9 月 21 日發表的研究。