關鍵訊息

-- 本篇回顧中評估的疫苗無法改善人們的生存或疾病無惡化存活期，或改善程度可以忽略不計。

-- 疫苗的不良反應並不常見。

什麼是肺癌？

肺癌是全世界最常見的癌症之一。非小细胞肺癌 (NSCLC) 是最常見的肺癌類型，约占肺癌病例的 87%。非小細胞肺癌通常在晚期才被診斷出來，這與高死亡率和短預期壽命有關。

非小細胞肺癌如何治療？

大多數癌症首先採用化療治療，也就是由強效化學物質組成的藥物來殺死快速生長的癌細胞。提高非小細胞肺癌患者存活率的新療法主要集中在化療後的免疫療法。癌症疫苗是免疫療法的一種。與保護我們免受疾病侵害的疫苗不同，癌症疫苗適用於已罹患癌症的人。治療性癌症疫苗目的在刺激免疫系統識別和消滅癌細胞。

我們想要了解什麼？

我們想了解疫苗是否可以延長人們的生存時間和不出現疾病進展的時間，以及它們是否會帶來任何不良影響。

我們做了什麼？

我們檢索了針對晚期非小細胞肺癌患者單獨使用治療性癌症疫苗或合併化療與支持性治療、不治療或安慰劑（無效或「虛擬」的藥物）進行比較的研究。

我們根據研究方法和規模等因素，對這些研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行評比。

我們發現了什麼？

我們蒐集了 10 項研究，納入 2,177 名患有晚期非小細胞肺癌的參與者。最大的研究納入 419 人，最小的研究納入 50 人。評估了七種不同類型的疫苗。三種疫苗分別在 2 項研究中進行了評估：TG4010 載體疫苗；表皮生長因子疫苗；和 racotumomab。其餘 4 種疫苗均在一項研究中進行了評估。

主要结果

-- 與安慰劑相比，除了 racotumomab 可能會略有改善之外，所有疫苗都沒有延長參與者的生存時間。racotumomab 疫苗組的中位存活期為 8.2 個月，而未接種疫苗組的中位存活期為 6.8 個月。（中位數是一組數字的中間值。）

-- 除了 TG4010 可能會略微延長無惡化存活期之外，所有疫苗均未改善無惡化存活期。TG4010 疫苗組的無惡化存活期中位數為 5.9 個月，而非疫苗組的無惡化存活期中位數為 5.1 個月。

-- 測試的 7 種不同疫苗在很大程度上似乎是安全的：接種疫苗的人和未接種疫苗的人在嚴重不良（不想要的）事件方面沒有差異。然而，化療中添加 1 種疫苗 (SLR172) 會增加發生至少 1 種嚴重不良事件的人數比例。不同的疫苗 (OSE2101) 可能會導致至少 1 種嚴重不良事件的人數比例略有下降。

研究證據有哪些限制？

對於不同的疫苗和評估的結果，我們對證據的信心從中等到非常低不等，主因是研究規模較小，且沒有足夠的研究來確定結果。

本文獻回顧最近的更新日期為何？

目前最新的研究證據截至 2023 年 8 月。