文獻回顧問題

哪些方法可以幫助人們繼續服用處方藥、改善生活品質並減少慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的住院率？

研究背景

COPD 是一種肺部疾病，會導致長期呼吸問題，包括呼吸急促等症狀。確實存在可以提供幫助的藥物，但有時人們不會按照處方規定來服用。不同的方法可以幫助人們按處方規定服藥，並有助於改善症狀或生活品質並且減少住院的可能。

我們想知道是否有任何方法可以幫助 COPD 患者按處方規定服藥。

確認和選擇的研究

我們搜索資料庫以找到這些研究。四個人成對工作，分別查看研究清單，並同意需涵蓋哪些研究。最近研究的檢索是在 2020 年 5 月進行的。

研究特徵

我們納入了幫助改善藥物使用的簡單方法（例如不同的藥物劑量或單一吸入器而不是兩個單獨的吸入器）與常規 COPD 護理進行比較研究。我們還納入了測試組合方法的研究（例如，來自護士或藥劑師的資訊或訓練以及監測藥物使用）。

主要結果是什麼？

我們在分析中納入了 14 項研究（ 2191 人）。沒有研究被遮盲（人們知道他們是否正在接受一種方法來幫助他們的依從性或替代性）。六項研究使用了簡單的方法（例如改變藥物劑量、改變吸入器類型或藍牙吸入器提醒設備），八項研究使用組合方法（例如護士或藥劑師提供有關如何改善藥物使用的建議或訊息）。

我們不確定不同藥物劑量對堅持服藥的人的影響，因為它與常規護理沒有什麼不同（一項研究）。兩項獨立的研究發現，藍牙吸入器提醒設備或口服藥物劑量的變化無助於改善依從性。參與提供資訊的衛生專業人員可能有助於改善依從性（一項研究）。這是透過連續處方箋來衡量的。激勵人們改變他們的行為可能有助於改善他們的藥物依從性（一項研究）。這是透過人們完成關於藥物依從性的問卷來衡量的。

一項研究發現，藍牙吸入器設備可能有助於改善生活品質。與使用兩個單獨吸入器的住院人數相比，使用單一吸入器的住院人數幾乎沒有差異（一項研究）。我們發現單一方法和常規護理在產生副作用的人數上並沒有差異。

合併方法可能有助於改善服藥人數，但我們對這一發現沒有信心（四項研究）。它們可能對生活品質幾乎沒有影響（三項研究）。合併方法可能有助於減少因任何原因或因 COPD 症狀入院的 COPD 患者人數（兩項研究）。

合併方法和發生不良事件的人數沒有差異。

重點訊息

由於資訊非常有限，我們不能肯定地說簡單的方法有助於幫助 COPD 患者改善藥物使用。合併方法可能有助於人們按處方規定服藥，並有助於減少住院人數，但是，需要更多的資訊來幫助我們更有自信地回答這個問題。