文獻回顧問題

1.對於無論有無長期呼吸問題的人，有哪些選擇可以減少他們暴露在室外空氣污染的機會？

2.這些選擇對有長期呼吸問題的人而言，其健康有什麼影響呢？

研究背景

室外空氣污染是一個主要問題。世界衛生組織 (WHO) 估計，超過 90% 的人生活在空氣污染處於有害水平的地方。據認為，由於空氣品質差，生活在歐洲的一般人會減少一年的壽命。

空氣污染往往對已經患有呼吸疾病的人產生更大的影響，例如氣喘和慢性阻塞性肺病 (COPD)。

幫助減少空氣污染影響的一些選擇包括在戶外戴口罩過濾污染、避開某些交通繁忙的路段、或使用空氣污染警報。目前尚不清楚這些選項的效果如何，也有可能產生不良影響或令人感到不愉快。

我們在倫敦與一群患有 COPD 的人見面後，決定進行這項研究。我們問了一些關於他們健康的最重要問題。幾位小組成員想知道是否有任何證據顯示，他們自己可以做些什麼來減少空氣污染。

研究識別和選擇

我們在多個線上資料庫中檢索了嘗試不同選項的研究，例如口罩和空氣污染警報。我們尋找了在世界任何地方、任何時間發表的任何語言的研究，以及未發表的資訊。兩名研究人員分別查看了研究清單，然後針對我們應該納入哪些研究達成共識。我們在 2020 年 10 月 16 日進行了最新的檢索。

研究特徵

我們納入了任何嘗試透過個人層面干預措施來減少人們接觸到的空氣污染量的研究。我們的意思是，一個人可以自己做的事情，例如戴上口罩、註冊接收有關空氣污染水平的提醒。我們納入了對健康成人和兒童以及長期呼吸疾病患者的研究。我們感興趣的主要測量是：空氣污染暴露的測量、呼吸症狀突然發作、入院、生活品質和嚴重的不良副作用。大多數研究由政府或慈善機構資助。

關键结果

我們發現了 11 項研究可納入本文獻回顧。這些研究嘗試了幾種不同的方法來減少暴露於空氣污染中：五項研究使用了過濾污染的口罩、五項研究使用了空氣污染警示和教育、一項研究測試了低污染循環路線。這些研究的規模從 15 人到 1000 多人不等。

由於研究具多樣性，我們無法在統計上結合研究結果。我們還發現，大多數研究無法使參與者或研究人員 “遮盲”，這意味著參與研究的人知道他們是否正在接受旨在減少污染暴露的選項。這是很重要的，因為知道這一點可能會影響人們的行為方式。

污染過濾面罩和循環路線研究

我們發現口罩和較低水平污染的循環路線可能對顯示您已暴露於空氣污染的指標（例如血壓）產生很小的影響，但不同研究的結果不盡相同，我們非常不確定。一項研究報告指出，人們發現戴口罩時呼吸會稍微困難一些，但其他研究都沒有特別記錄到不良的副作用。使用較低水平污染循環路線的人，其鼻子和喉嚨的刺激較小，但不會影響任何其他呼吸症狀。

空氣品質警示研究

一項研究發現，在空氣品質不佳時向人們發送警示可能會增加他們去急診室或住院的次數。但是另外兩項針對此問題的研究並未發現收到警示的人和未收到警示的人之間存在明顯差異。

我們發現，在一些研究中，對於收到空氣污染警示和接受過避免空氣污染教育的人報告了更多的 “預防性” 行為，例如在空氣品質不好時避免戶外運動。但在其他研究中，警示似乎沒有太大區別。

另一項研究報告顯示，收到空氣污染警示的人和沒有收到空氣污染警示的人，其呼吸症狀沒有明顯差異。

我們在詞彙表中提供了關鍵字字的定義（表 1）。

重要結論

我們沒有找到很多研究來幫助我們回答這個問題。我們發現的研究彼此之間完全不同，因此我們無法將它們組合在一起以形成更清晰的研究結果。這意味著我們仍然無法確定提供給想要減少空氣污染對日常生活影響的人們之最佳建議是什麼。