此研究的重要性為何？

創傷後壓力症候群 (post-traumatic stress disorder，以下簡稱 PTSD)，是指人在經歷重大創傷事件後，可能會出現的嚴重精神疾患。研究顯示，PTSD 可能會給當事人及其親屬的生活，帶來長期的負面影響。

同時，PTSD 患者的大腦運作方式也會產生某些改變。部分研究者提出，在重大創傷事件發生後，應盡快對當事人施以藥物治療，避免其情況加劇，進而演變為 PTSD。然而，多數經歷重大創傷事件者，並不會罹患 PTSD。因此，在進行藥物治療前，需審慎評估效用，並衡量其副作用與 PTSD 的發生機率。

誰對此議題感興趣？

-曾經歷重大創傷事件者及其家屬、親友等。

-心理健康領域的專業工作者。

-創傷及緊急治療領域的專業工作者。

-經歷重大創傷事件者及退伍軍人的照護人員。

本文的研究問題為何？

本文欲探討的是，對於曾經歷重大創傷事件者而言 (無論其是否有 PTSD 的相關症狀)，某些特定藥物是否比其他藥品或安慰劑能更有效地達成下述效用：

-緩解 PTSD 的症狀？

-減少因擔心藥物副作用而停藥的人數？

-降低 PTSD 的發生機率？

本文纳入了哪些研究？

本團隊自科學資料庫中，搜尋了有關預防 PTSD 或減輕其症狀的研究，且主要揀選受試者屬於隨機分配的試驗。此外，本文所蒐集的文獻皆發表於 2020 年 11 月(含)前。本文所比對回顧的文獻中，受試者皆為曾經歷重大創傷事件 (不限類別)、且接受過治療的成年人 (無論其是否有 PTSD 的相關症狀)。

最終，本團隊揀選出 13 篇研究，受試者共有 2,023 位。其中，有一份研究的受試者人數甚至高達 1,244 位。這些研究的實驗環境及條件變因皆有所不同，並涵蓋各種不同的創傷事件類別。例如，某些實驗是在急診單位中進行，其受試者曾遭受蓄意或非蓄意傷害。此外，某些實驗所聚焦的受試對象，則為因經歷重大傷病而產生嚴重創傷者，例如，曾接受過大手術或入住加護病房的人。各實驗中最常採用的藥物包含：乙酸皮質醇 (Hydrocortisone) (用以降低人體的免疫反應)、普潘奈 (Propranolol) (用於治療心臟問題、焦慮等疾病)，以及加巴噴丁 (Gabapentin) (用於治療癲癇及神經疼痛)。

證據告訴我們什麼？

本文共找出四份有關比較乙酸皮質醇 (Hydrocortisone) 及安慰劑效果的試驗。然而，這些試驗並未提及受試者在經歷重大創傷事件三個月後的狀況，而三個月是一般追蹤、評估 PTSD 症狀變化的常見時間點。

此外，本團隊還發現一份試驗在重大創傷事件發生後三個月，比較了普潘奈 (Propranolol) 及安慰劑的效果，但其所提出的證據可信度相當低。因為這些證據並無說明，普潘奈是否較安慰劑更能減輕 PTSD 的症狀，並降低 PTSD 的發生機率。本團隊未在該試驗中發現任何證據表明，有受試者因藥物副作用、生活品質或功能障礙 (衡量一個人的生命受症狀限制程度的指標) 而停藥。

另外，還有一份試驗，是在重大創傷事件發生後三個月，比較了加巴噴丁 (Gabapentin) 及安慰劑的效果，但其所提出的證據可信度同樣相當低。該證據並未說明，加巴噴丁是否較安慰劑更能減輕 PTSD 的症狀，並降低 PTSD 的發生機率。本團隊未在該試驗中發現任何證據顯示，有受試者因藥物副作用、生活品質或功能障礙而停藥。

本團隊也找到其他藥物治療的研究，但皆未切確表明藥物治療是否能舒緩 PTSD 症狀或使受試者停藥的可能性。

此外，本文所收納入的試驗中，皆未測量、瞭解受試者在生活上受病情影響的情況為何。

下一步該怎麼做？

本文所見之證據均未支持或建議以任何藥物治療來預防 PTSD，無論當事者是否有任何 PTSD 的相關症狀。未來，若能邀請更多受試者參與研究，相信不僅可提升實驗的可信度，還可進一步瞭解藥物治療的真實效用。