關鍵訊息

• 布洛芬 (Ibuprofen) 擁有在妊娠前 14 週內治療藥物流產期間疼痛的最佳證據，但最佳劑量尚不清楚。

• 需要進一步的研究以及記錄疼痛穩定、一致的方式。

什麼是藥物流產？

流產有兩種主要類型——手術或藥物。手術流產由專科醫生在醫療機構進行。在藥物流產中，婦女服用藥物（由 mifepristone 和 misoprostol 組成的 “流產藥”）來終止妊娠。藥物流產在世界上越來越普遍，但眾所周知，它會引起痙攣和下腹痛。在懷孕的前 14 週，藥物流產可以在醫療機構或家中進行，因此女性能有辦法治療自己的疼痛很重要。

我們想要了解什麼？

目前尚不清楚治療這種疼痛的最佳方法是什麼。我們對布洛芬或鴉片類藥物等止痛藥的證據以及使用熱水瓶或正念等其他非藥物方法的證據感興趣。

我們做了什麼？

我們尋找了比較妊娠前 14 週內關於藥物流產不同止痛治療的研究。

我們有何發現？

我們發現了五項不同的研究，所有研究都在關注不同類型的治療。有兩項研究在以色列進行，其中一項將布洛芬與安慰劑進行了比較；另一項則將布洛芬與乙醯胺酚 (paracetamol) 進行比較。有兩項研究在美國進行，一項比較了布洛芬對疼痛的反應或預防性給藥；另一項則比較了普瑞巴林 (pregabalin) 與安慰劑。最後一項研究在英國進行，並將治療期間的活動與休息進行了比較。

主要結果

我們發現了一些證據有關布洛芬與 misoprostol 一起常規給藥，或根據需求而對疼痛做出的反應。

布洛芬的最佳劑量尚不清楚，但單劑量 1600mg 的布洛芬可能較有效的；單劑量 800mg 的布洛芬是否有效則不太確定。2000mg 的乙醯胺酚不太可能像 1600mg 的布洛芬那樣改善疼痛評分，但它的使用似乎沒有造成傷害，也沒有影響流產的成功。

單劑量 300mg 的普瑞巴林可能不會影響藥物流產期間的疼痛評分，但與乙醯胺酚一樣，它不會導致任何已知的危害。在藥物流產過程中活動或休息可能不會影響疼痛評分、流產成功與否或懷孕所需的時間。

證據的侷限性

這些研究都相對較小，且沒有其他研究能比較相同的治療方法。因此，我們無法比較他們的結果。

證據的時效性為何？

證據更新至 2019 年 8 月 21 日。