文獻回顧問題

比較流產就診當天即植入節孕用避孕器和後續回診時才植入，兩種作法的起始作用速率、成效、副作用。

研究背景

植入型避孕器是一種高效的節孕方法，不僅具可逆性也具長期避孕效果。該方法幾乎適用於所有女性，包含因自發性或人工流產而中止孕期的女性。由於多數女性墮胎後不會回診且服用避孕藥的比率低，故墮胎就診當日即植入避孕器是相當具潛力的考慮選項。

研究特色

我們搜索了截至 2021 年 3 月為止的隨機對照試驗（即隨機分派受試者到不同實驗組的研究），比較了流產手術當天植入避孕器及後續回診才植入，兩種不同作法是否影響此避孕方法。本研究納入三項實驗，共計 1,162 名婦女分別選擇於墮胎後立即植入避孕器或後續回診時才植入。

主要研究結果

於墮胎後立即植入避孕器的作法可能更易發揮避孕器的作用。證據顯示，立即植入避孕器可有效改善避孕器的啟動。但是，立即植入也可能些微增加避孕器於六個月後的使用率。墮胎手術後一個月，兩組在墮胎手術失敗率及出血副作用等整體表現上似乎無明顯差異證據還顯示，立即植入避孕器甚至能在墮胎手術後六個月內減少意外懷孕的機率。

證據確定性

整體而言，證據確定性為中等至非常低。針對墮胎手術後即植入避孕器或手術後六週內才植入，其他更高品質且更進一步設計的隨機對照試驗將可就其意外懷孕機率及副作用提出更多實際的結果。