我們想探討什麼？

我們想要比較膀胱訓練與其他治療成人膀胱過動症 (OAB) 的效果。

研究背景

OAB 是一種常見的慢性疾病，包括白天頻尿、睡眠時排尿、以及伴隨或不伴隨尿失禁（無意識排尿）的突發性尿意。這種疾病降低了生活品質，給社會帶來了巨大的經濟負擔。膀胱訓練是一種行為治療，擬定治療目標後以專業技術來改變對尿急的不當反應，目的是透過減少頻繁排尿的衝動來改善 OAB 症狀。儘管臨床指引建議以膀胱訓練來治療 OAB，但尚無系統性之評估其療效的論述。

我們做了哪些研究？

調查了以下七種干預膀胱訓練之研究：1.不做任何治療 2.使用抗膽鹼能藥物 3.使用 β3-腎上腺素受體激動劑藥物 4.做骨盆底肌肉訓練（PFMT；強化膀胱、肛門和陰道或陰莖周圍的肌肉）5.使膀胱訓練與抗膽鹼能藥物聯合使用，對比單獨服用抗膽鹼能藥物 6.使膀胱訓練與 β3-腎上腺素受體激動劑聯合使用，對比單獨使用 β3-腎上腺素受體激動劑 7.使膀胱訓練與 PFMT 聯合使用，對比單獨使用 PFMT。

我們發現的結果為何？

我們找到 15 項適合的研究，包含 2,007 名受試者，大多數受試者為女性。這些研究將膀胱訓練與成人 OAB 中的三種 (不做任何治療、服用抗膽鹼能藥物和使用 PFMT) 進行了比較。上述所提到的其他四項沒有進行研究調查。七項研究皆為公費資助；兩項研究獲得了製藥公司的資助；六項研究沒有具體說明其資金來源。

主要研究结果

膀胱訓練 VS.不做任何治療 ：膀胱訓練可能可以治癒或改善 OAB 症狀，但我們對結果始終抱持著存疑的態度。膀胱訓練亦可以減少失禁發作的次數，我們並沒有發現任何研究可以幫助我們回答其他的問題。

膀胱訓練 VS.抗膽鹼能藥物 ：膀胱訓練比抗膽鹼能藥物更可能可以治癒或改善 OAB 症狀。我們不知道膀胱訓練是否會對其他結果產生影響，而且也沒有發現任何研究可以幫助我們回答患者的滿意度問題。

膀胱訓練 VS.PFMT ：膀胱訓練對生活品質或每 24 小時失禁發作的次數幾乎沒有影響。唯一一項檢驗副作用的研究顯示零事件。目前還不清楚膀胱訓練是否對排尿次數有影響。我們沒有發現其他的研究結果。

此文獻證據的限制為何？

因大部分的研究參與者少且細節報告不足，進而導致證據的不確定性。迄今為止的證據不足以證明以膀胱訓練來治療 OAB 的適切性。也就是說，需要更進一步的研究才能得出明確的結論。

本文獻回顧最後更新日期為何？

這些證據更新截至 2022 年 11 月 6 日。