研究問題

哪些方式用於治療早產兒常見的開放性動脈導管是有效且安全的？

背景

PDA 是早產兒和低出生體重嬰兒的常見併發症。PDA 是肺和心臟之間的開放血管通道，通常在出生後不久關閉。對於早產兒和低出生體重兒，PDA 可能未順利閉合，並導致危及生命的併發症。我們想了解哪些治療方法可以安全有效地預防或治療 PDA 及其相關問題。

研究特色

我們納入了 16 篇 Cochrane 文獻回顧。其中，有 6 篇回顧提供了使用藥物、手術或其他不涉及藥物或手術的方法預防 PDA 的證據。其中 1 篇回顧提供了在嬰兒出現症狀之前治療 PDA 的證據，而其餘評論則提供了使用藥物或手術治療出現 PDA 症狀之嬰兒的證據。

主要結果

此概述發現，在早產兒出現 PDA 症狀之前給予吲哚美辛 (indomethacin) 和布洛芬 (Ibuprofen) 都可以減少嚴重的腦出血和 PDA 手術的需要。當嬰兒出現 PDA 症狀時，所有可用的藥物療法，即吲哚美辛、布洛芬和對乙酰氨基酚（特別是早期給予時）都可有效關閉 PDA。如果使用布洛芬治療，口服給藥似乎比靜脈給藥更好；與標準劑量相比，高劑量的布洛芬似乎更能有效地閉合 PDA。

證據可信度

根據 GRADE（對支持每項結果的試驗進行可信度評分的方法），證據的可信度等級從極低到高。根據 AMSTAR 2 標準（評價文獻回顧品質的一種方法），納入的 Cochrane 文獻回顧的品質也從高到極低不等，但大多介於中等和低之間。

證據的最新程度如何

檢索截止至 2020 年 10 月 20 日。