研究背景
一些傳染病透過咳嗽和打噴嚏產生的飛沫傳播,這些飛沫傳播容易感染接觸受污染皮膚或表面的人。用肥皂和水洗手可以防止這些疾病傳播。沒有肥皂的人可能會使用其他材料,例如灰燼、泥土、有水或無水的土壤,或者單獨使用水來清潔雙手。使用灰燼(煤爐和火爐中的固體殘留物)進行手部清潔可能擦去或不活化細菌或病毒的作用。然而,灰燼中的化學物質也會損害皮膚。
如果灰燼是一種有效的洗手液,它可以減少冠狀病毒 (COVID-19) 和其他傳染病在肥皂不廣泛使用的低收入地區的傳播。
我們想知道什麼?
我們想知道,與使用肥皂、水、泥土或土壤或不清潔雙手的人相比,使用灰燼進行手部清潔的人是否更容易感染傳染病。我們還想知道使用灰燼是否會導致不良影響,例如手痛或皮疹。
研究方法
我們搜尋了研究調查使用灰燼成份洗手與只用肥皂,泥,土壤,水或不洗手相比。為了回答我們的問題,研究可以包括成人和兒童,並且可以在任何地方進行。
COVID-19 正在迅速傳播,因此我們需要快速回答這個問題。這代表著我們縮短了常規Cochrane 審查流程的一些步驟。我們找不到五篇可能相關研究的全文,也無法聯繫研究作者以獲取其他數據。儘管我們搜索了幾個資料庫,但我們可能還是可能遺漏了一些研究。我們計劃在未來版本的評論中能包含所有相關的訊息。
研究结果
我們確定了14篇用灰燼清潔手部的研究。只有一篇小型研究使用隨機對照研究方法,比較了選擇使用煙灰或肥皂或其他材料的研究(隨機研究提供最好的證據)這些研究包括所有年齡層的人,主要收案地點在低收入的農村社區。六篇研究提供了有助於回答我們問題的訊息。
一篇研究調查了曾因腹瀉入院的兒童與沒有入院的兒童的比較。研究作者查看了孩子們家裡的洗手區,看看他們是如何洗手的。他們發現使用灰燼進行手部清潔的家庭與使用肥皂的家庭為腹瀉兒童住院的次數相似。
另一項研究調查了有異常陰道瘙癢或分泌物的女性是否比沒有出現此類症狀的女性更容易用灰燼清潔雙手。他們發現使用灰燼和水進行手部清潔的女性與使用肥皂的女性一樣容易出現陰道瘙癢或分泌物。
四篇研究測量了使用灰燼、肥皂、水、泥或不洗手後手上的細菌。我們不確定灰燼與其他用於手部清潔的材料相比對人們手上細菌的影響,因為這些研究使用了不可靠的方法,而且結果尚不清楚。
沒有一篇研究提供有關傳染病嚴重程度的信息,例如人們是否一直使用灰燼或其他材料、死亡人數或因用灰燼洗手造成的不良影響。
證據的確定性
我們對證據的確定性(信心)有限,因為我們發現的研究很少;我們確實發現的那些方法不可靠,參與者種類繁多,而且我們發現的所有研究都沒有可靠地檢查參與者是否感染。
結論
我們不確定與用肥皂、水、泥土、土壤或不洗手相比,用灰燼洗手是否能阻止或減少病毒或細菌感染的傳播我們不知道用灰燼行手部清潔是否會導致不良影響。
文獻搜尋日期
目前的證據收錄截至2020年3月26日。
翻譯者:官喬琪 (國立臺灣大學醫學院附設癌醫中心醫院,護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】