本研究探討的議題為何？

對需要透析的慢性腎臟病 (CKD) 患者而言，肉鹼缺乏是重大的問題。透析相關的肉鹼缺乏會加劇透析期間症狀（例如肌肉症狀，包括肌肉痙攣和虛弱，以及低血壓）和腎衰竭的慢性併發症（例如貧血）。 然而，補充肉鹼是否可以改善與透析相關的肉鹼缺乏症狀尚不清楚。

我們做了什麼？

我們搜尋了醫學文獻中對需要透析的 CKD 病人進行補充肉鹼的所有隨機對照試驗。我們的目的是確定補充劑是否可以改善生活品質 (QoL) 和肉鹼缺乏引起的症狀。我們還評估了肉鹼補充劑在不良事件方面的安全性。我們使用 GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）衡量證據的確定性。

我們發現了什麼？

我們納入了 52 項研究，共有 3,398 名接受透析的 CKD 病人。我們無法確定左旋肉鹼對生活品質 (QoL) 和透析相關的肉鹼缺乏引起症狀的影響。左旋肉鹼可能改善這些病人的貧血。此外，左旋肉鹼補充劑對病人產生不良作用的證據非常有限。

結論

我們發現補充肉鹼對 QoL、疲勞評分、肌肉痙攣和透析中低血壓的影響仍不清楚。左旋肉鹼可能改善需要透析的 CKD 患者其貧血相關指標（血紅蛋白水平和血球比容值）。我們需要更多的研究來評估肉鹼補充劑對病人群體的有效性和安全性。