摘要

- 創傷經歷後出現急性壓力症狀是很常見的。這樣的治療通常是有時間限制的。因為對於某些人而言，症狀可能會持續存在或發展為創傷後壓力症候群。藥物的介入建議用來預防發展成創傷後壓力症候群。

- 我們針對四種藥物: 一種抗憂鬱藥物 (艾斯西酞普蘭 Escitalopram)； 一種降低免疫反應並參與身體對壓力反應的荷爾蒙 (乙酸皮質醇 Hydrocortisone)；一種可以減輕壓力反應的荷爾蒙 (催產素 Oxytocin)；一種用於減輕焦慮的藥物 (替馬西泮 Temazepam)。它們都與安慰劑進行了比較。

- 尚不清楚這四種藥物是否會影響患 PTSD 的可能性、PTSD 的嚴重程度或任何有害影響。

什麼是急性壓力症狀？

經歷創傷事件的人可能會在事件發生後不久表現出一些特別的心理症狀，也稱為急性創傷壓力症狀。這些症狀包括侵入性記憶或惡夢、無法感受到正面情緒、現實感改變、努力避免痛苦的記憶或創傷事件的提醒、睡眠障礙以及長期處於高度警覺中。

為什麼這對創傷後壓力症候群很重要？

急性創傷性壓力症狀通常會隨著時間的推移而消失，但對於某些人來說，這些症狀會持續存在或惡化，直到創傷後壓力症候群（PTSD）出現。創傷後壓力症候群會對病人本身及其親人的生活產生破壞性影響。

我們想從研究中發現什麼？

對於經歷創傷事件並有急性創傷壓力症狀的人來說，藥物是否比安慰劑或其他藥物在以下方面更有效：

-是否有效緩解 PTSD 的症狀？
-是否能夠降低因藥物副作用不適而停止服藥的人數？
-是否有效降低 PTSD 的發生機率？
-是否有效減少對日常生活活動的影響？

我們做了什麼？

我們從科學資料庫中搜尋了一些研究，在這些研究中，成年參與者被隨機分配使用一種治療急性創傷壓力症狀的藥物。研究並無限制創傷事件種類。

我們根據研究方法和規模等因素比較並總結研究結果，評比證據的可信度。我們考慮了人們經歷創傷事件後三個月收集的數據作為主要結果，因為如果症狀已發展為創傷後壓力症候群（PTSD），這是臨床醫生和患者決定治療的關鍵時刻。

我們發現了什麼？

我們收集了八項研究，當中共有 779 名參與者。這些研究是在創傷中心和急診室進行的。並考慮了四種藥物：艾斯西酞普蘭，一種抗憂鬱藥物；乙酸皮質醇，一種降低免疫反應並參與身體對壓力反應的荷爾蒙；催產素，一種可以減輕壓力反應的荷爾蒙；和替馬西泮，一種用於減輕焦慮的藥物。他們都與安慰劑進行了比較。

研究告訴我們什麼？

在其中三個關於乙酸皮質醇的研究指出，我們不知道與安慰劑相比是否會影響 PTSD 症狀的嚴重程度、患有 PTSD 的人數、生活品質或降低因副作用而停止用藥的風險。而當中有一個研究是關於艾斯西酞普蘭的資料。我們也不知道它對 PTSD 嚴重程度、因副作用而停止用藥的人數或患有 PTSD 的人數的影響。同樣，當中一個有關鼻內催產素資料的研究，但沒有確切證據表明其對 PTSD 嚴重程度有影響。而關於替馬西泮，沒有收集到創傷事件後三個月內的資料。

此研究證據的限制為何？

我們對證據幾乎沒有信心，因為這些研究的品質較低。

證據最後的更新日期為何？

本研究相關實證更新至 2023 年 1 月。