此綜論中包含的研究內容有哪些？

大規模的藥物管理 (Mass drug administration，MDA) 涉及了所有人民的定期藥物治療供給，不論個體是否生病，皆會服用藥物，目標是避免疾病在人與人之間進一步傳播。目前建議在中、低收入之國家中進行此控管計畫，相關的疾病包括會導致四肢腫痛甚至失能的淋巴性絲蟲之寄生蟲疾病。這項政府衛生服務是一件需要資金和人力的大型後勤任務，而且成功與否取決於提供給社區民眾的藥物之服用。

在這項回顧文獻中，我們匯集了人們對於此計畫的觀點和經驗。也在此綜論中納入了 29 篇相關的研究。

此篇綜論的目的是什麼？

這項綜合性質性研究之目的是探討人們對於大規模藥物管理 (MDA) 計畫，應用於治療中、低收入國家的淋巴性絲蟲病之看法。

關鍵訊息

人們在決定服用藥物之前，必須權衡各種考量因素。並非每個人都能在大規模藥物管理 MDA 計畫中受益，有些人可能會受到傷害。因此能否成功執行此決策，取決於以下事項的多方平衡：人們對於政府分配藥物的信任、讓民眾事先了解關於疾病的知識、他們所經歷的傷害、此計畫對於家人、鄰友和醫護人員的影響，以及人們對於藥物分配者的感受和經歷。

主要的發現是什麼？

我們在此項分析當中納入了 29 篇研究。儘管主要是在印度實施這項計畫，但此研究仍含括了非洲、南美洲及東南亞在內的許多國家。這項研究主要是匯集了以淋巴性絲蟲病為主要問題的中、低收入國家之社區成員和藥物分配者的經驗和意見。在這些數據中，我們統整出了四個主題。

人們在參與此計畫前應先權衡利弊。人們理解參與這項計畫可以減少患上此病所帶來的痛苦、汙名及花費 (高度信心)，儘管如此，這些益處並非總是和他們的經驗相互吻合。在特定案例中，出現了令人畏懼及排斥的副作用 (高度信心)，且副作用影響的消息受到謠言及社群媒體的過度放大 (中度信心)。

許多人對於大規模藥物管理 (MDA) 計畫抱有懷疑。儘管有些人對於他們的政府具有堅定不疑的信任 (中等信心)，但當民眾對於此計畫的項目和經歷缺乏詳細瞭解時，他們仍會根據歷史背景和人們對於相關權威人士的信任程度來制定解釋 (高度信心)。

要確實執行此計畫，可能會需要藉由強制力和建立懲處制度。指責醫護人員和社區成員的違規行為，也許能提高此計畫的強制效果 (中度信心)，但社區也可能出現名義上遵守規定，私底下卻拒絕治療的情況 (中度信心)。

藥物經銷商經常不尊重或重視。他們不只缺乏權威 (中度信心)，且做了一些會損害 MDA 計畫名譽的行為 (高度信心)。社區居民期望能獲得計畫相關的完整資訊，來幫助他們決定是否參與此計畫，但藥物經銷商卻沒有充分的告知相關資訊或缺乏溝通能力 (高度信心)。

我們無法評估社區居民對此計畫設計的看法，和能讓他們堅持決定的影響，因為這些方面在所有相關研究中都過於相似。

本綜合性報告的最新更新為何？

我們匯集了 2021 年 4 月 8 日前所有研究發表的結果。