關鍵資訊

- 結果表明，僅憑本篇文獻中提及的單一症狀無法準確診斷 COVID-19。

- 失去味覺或嗅覺可能是 COVID-19 存在的 “危險信號”。咳嗽或發燒可能有助於識別患有 COVID-19 的人群，而這些症狀的出現可能有助於提醒進行進一步檢測。

- 我們需要更多的研究來調查症狀、表徵及其他資訊的組合，例如最近的接觸史、旅行史、疫苗接種狀況，或當病人是兒童或 65 歲及以上的成年人。

COVID-19 的症狀或表徵是什麼？

症狀是表現於病人身上的，COVID‐19 的症狀包括咳嗽、喉嚨痛、體溫過高、腹瀉、頭痛、肌肉或關節疼痛、疲勞以及喪失嗅覺和味覺。

表徵是由醫護人員在臨床檢查期間測量的，其中包括肺音、血壓、血氧濃度和心率。

COVID-19 的症狀和表徵對於幫助人們了解他們和與他們接觸的人是否應該在家隔離、或接受快速側流抗原測試、PCR（實驗室進行的）檢測、或進行住院治療可能很重要。

我們想知道什麼？

COVID-19 的症狀和表徵多樣，其中可能存在其他疾病，而不僅僅是 COVID-19。我們想知道，根據醫學檢查的症狀和表徵來診斷 COVID-19 的準確性如何。 我們對疑似患有 COVID-19 並前往門診中心或醫院看診的人感興趣。

我們做了什麼？

我們搜尋了評估透過症狀和表徵診斷 COVID-19 準確性的研究。 這些研究僅在普通科診療、門診檢查中心或醫院門診中進行。我們在其中只納入了在入院時記錄了表徵和症狀，例如通過急診室的住院患者的研究。

我們有何發現？

在本次文獻回顧中，我們重點關注了 42 項研究，共有 52,608 名參與者，這些研究評估了 96 種獨立或組合的症狀和表徵。有 35 項研究在急診科或門診 COVID-19 測試中心進行（46,878 名參與者），3 項研究在普通科診所進行（1,230 名參與者），2 項研究在兒童醫院（493 名住院和門診患者）進行，以及 2 項研究在療養院進行（4,007 名參與者）。這些研究是在世界各地，共 18 個不同的國家進行的。其中 23 項研究於歐洲進行、北美洲有 8 項、亞洲有 5 項、南美洲有 3 項以及有 3 項研究於澳洲進行。我們沒有發現在非洲進行的任何研究。3 項研究專門針對兒童，只有 1 項研究針對 65 歲及以上的成年人。

大部份研究沒有明確區分輕度和重度 COVID-19，因此我們將輕度、中度和重度的結果合併在一起。

很少研究將個別表徵報告為診斷測試，因此我們主要關注症狀的診斷價值。最常被報告的症狀是咳嗽、發燒、呼吸困難和喉嚨痛。

根據我們文獻回顧中的研究，在一組 1,000 名疑似患有 COVID-19 的人中，其中 270 人（27%）實際上患有 COVID-19，大約 567 人會咳嗽。在此 567 人當中，有 168 人實際感染 COVID-19。在 433 名沒有咳嗽的人中，有 102 人感染 COVID-19。在同樣的 1,000 人中，大約 283 人有發燒。在此 283 人當中，有 102 人實際感染 COVID-19。在 717 名沒有發燒的人中，有 168 名感染 COVID-19。

失去嗅覺或味覺的人感染 COVID-19 的可能性是沒有失去的人的 5 倍。

其他症狀，例如喉嚨痛或流鼻涕，更有可能表明存在 COVID-19 以外的傳染病。在上述相同的 1,000 人中，大約有 362 人會出現喉嚨痛。其中只有 84 人實際感染 COVID-19。在 638 名沒有喉嚨痛的人中，有 186 名感染 COVID-19。而關於流鼻涕的症狀，我們發現了類似的數據。

這些證據受到哪些侷限？

由於我們納入了更多高品質的研究，因此更新後的評價結果比以前的版本更可靠。然而，獨立症狀的準確性因研究而異，發燒、咳嗽或其他呼吸道症狀的診斷價值可能仍被高估，因為大多數研究故意納入有這些症狀的參與者。

結果並未明確區分患有輕度、中度或重度 COVID-19 的人。只有少數研究調查了兒童或老年人中基於症狀的 COVID-19 診斷。

本篇文獻回顧的更新日期為何？

這篇文獻更新了先前的文獻回顧。證據更新至 2021 年 6 月。