治療長久不癒的眼瞼炎(眼瞼腫脹及癢):口服抗生素(殺死細菌的藥物)的效果如何?

重點資訊
我們未找到足夠證據可顯示口服抗生素對治療慢性眼瞼炎的效果如何。

· 測試的一種抗生素或許能改善部分臨床面問題(症狀或病程),但我們無法確認在這方面的具體好處, 且可能造成更多不良反應。

·需有更多研究以釐清口服抗生素用於治療慢性眼瞼炎的效果。

什麼是眼瞼炎?
眼瞼炎是常見會影響眼睛的疾病。眼瞼炎可能導致眼瞼邊緣腫脹及發紅,讓患者感到疼痛、發癢或是眼睛有沙沙的感覺。眼瞼炎最常見的成因是被一種存活在眼睛表面或是皮膚上(如皮膚炎)的細菌感染。

眼瞼炎如何治療?
眼瞼炎通常藉由定期清洗眼瞼或使用含抗生素(一種可殺死細菌的藥)的乳膏或眼藥水來治療。若這些都沒效的話,通常會嘗試口服抗生素。然而,關於該給予何種抗生素、劑量多寡以及該持續多久, 並沒有指引可遵循。

我們想知道什麼?
我們希望了解以口服抗生素治療慢性眼瞼炎的效果如何。

我們做了什麼?
我們搜尋了測試口服抗生素用於治療慢性眼瞼炎的研究。

我們發現了什麼?
我們發現了2項共有220名患有慢性眼瞼炎的成人為對象的研究。有一項在美國執行長達三個月的研究,測試了抗生素去氧羥四環素(doxycycline)跟安慰劑治療(一種不含任何藥物但看起來與受測藥物相同的“虛擬”治療)的比較。另一項研究則在南韓執行,測試高或低劑量的去氧羥四環素跟安慰劑的效果比較。

有一項研究是由藥品公司出資;另一項研究則未說明資金來源。這些研究採取不同方式來測量治療效果,因此無法將這些研究結果合併在一起分析。

本篇文獻回顧主要結果為何?
正如這些研究的參與者所評估,我們不確定去氧羥四環素對眼睛搔癢、灼熱與淚流等症狀的效果。

有一項研究測量了治療前後一個月患部流淚(產生淚液)的變化情況。高劑量和低劑量的去氧羥四環素或許可改善眼睛製造淚液的功能(來自一項每個劑量組各 93 人的研究實證)。

一項研究藉由測量在眨眼後眼球表面出現乾班所需的時間(“淚膜破裂時間”)來評估眼睛乾燥的情況。服用去氧羥四環素(高劑量和低劑量)一個月,或許可以改善乾眼的問題(來自一項每個劑量組各 93 人的研究實證)。

相較於服用安慰劑,服用 1 個月的去氧羥四環素可能產生更多不良反應(來自一項擁有 193 人的研究實證)。服用高劑量去氧羥四環素的組別所通報的不良反應數量較高。

沒有研究以下資料:

· 治療前後的細菌數

· 病人的福祉情形(生活品質);或

· 給予治療的成本及效益

證據受到哪些侷限?
由於研究執行方式的限制、研究結果差異大且不一致, 我們對這些實證的信心非常低。一項研究是由藥品公司出資,可能也會影響研究的設計、執行與結果報告。進一步研究或許可以改變或增加我們對研究結果的信心。

這些實證的更新情況為何?
實證檢索到2020年8月29日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:邱曉萱 (台南市政府,專員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail :cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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