重點訊息
1.我們不確定高蛋白配方對嬰兒的營養不良或肥胖影響情形。
2.需要大規模的研究來進一步評估不同類型配方的好處和潛在風險。
3.未來的研究應該關注長期生長和大腦發育。
什麼是嬰兒專用高蛋白和低蛋白配方?
嬰兒專用配方的營養素與母乳相似,含有牛奶、脂肪、維生素、蛋白質(如乳清或大豆蛋白)和碳水化合物等成分。根據蛋白質的含量,配方可分為低蛋白(每 100 kcal 低於 1.8 g)、標準蛋白或高蛋白(每 100 kcal 含 2.5 g 或更多)。
為什麼研究嬰兒專用配方很重要?
儘管世界衛生組織 (WHO) 提出建議,但世界各地許多足月嬰兒仍然餵食配方奶而不是母乳。有些嬰兒專用配方的蛋白質含量超過建議量;它們旨在增加嬰兒出生第一年的體重。然而,我們尚不清楚高蛋白配方對嬰兒期營養不良、超重或肥胖的影響。
我們想探討什麼?
我們想知道高蛋白配方是否比標準或低蛋白配方更能預防:
1. 營養不良(相較同齡體重偏低、相較同齡身高偏低、一般體重或身高偏低);
2. 超重或肥胖(體重比身高高);和
3. 其他不良事件。
我們做了那些研究?
我們搜索相關研究,針對懷孕九個月出生且出生體重和身高正常的健康嬰兒(無論性別),分別使用高蛋白配方與低蛋白配方進行比較。
我們比較和總結了研究結果,再根據研究方法及規模等因素評估我們對證據的信心。
我們發現了什麼?
我們發現了 11 項符合條件的研究,涉及 1,885 名健康、足月、配方奶餵養的嬰兒。七項研究(1,629 名嬰兒)比較了高蛋白配方與標準蛋白配方;四項研究(256 名嬰兒)比較了標準蛋白配方與低蛋白配方。規模最大的研究包含 1,090 位受試者,而最小的包含 20 位受試者。有十項研究在歐洲進行,一項在美國進行。大多數研究持續約四個月;只有兩項研究持續了五年或更長時間。所有的研究皆有廠商資助。
整體而言,我們不確定與標準蛋白質配方相比,餵食高蛋白配方是否會對嬰兒第一年的營養不良、超重或肥胖產生任何影響。我們不確定餵食標準蛋白配方與低蛋白配方相比,對往後兒童時期營養不良是否有任何影響。配方奶餵養的嬰兒其不良事件的發生可能與配方的蛋白質含量無關。
這些證據有甚麼限制?
我們對證據沒有信心,因為這些研究以不同的方式提供訊息,而且不同研究的結果差異很大。此外,一些研究有很多退出者,這可能會影響結果。進一步研究可能會改變本回顧的結果。
此文獻的時效性爲何?
證據目前更新到 2022 年 10 月。
翻譯者:吳政彥 (奇美醫療財團法人奇美醫院,營養師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】