重點資訊

共同決策有助於減少女性在乳癌篩檢決策過程中的不確定感或後悔，並幫助她們在決策過程中獲得更多資訊。然而，需要注意的是，我們對共同決策如何影響女性的篩檢決策還沒有完全了解。

什麼是共同決策？

共同決策是指醫生和病人一起選擇最佳的治療方案。他們會討論不同的選擇、利弊以及對病人而言最重要的事情。他們使用小冊子或線上指引（決策輔助工具）等工具提供清晰的資訊，並共同做出決定。

為什麽共同決策對乳癌篩檢很重要？

乳癌篩檢有助於挽救生命和減少治療期間的健康問題。然而，有時它可能會給出錯誤的結果或導致過多的治療。當女性和醫生共同做出選擇時，他們可以做出符合女性價值觀的明智決定。

我們想了解什麽？

我們想知道，共同決策能否幫助婦女在決定是否參加乳癌篩檢時感到更滿意、更自信、更有知識。

我們做了什麼？

我們納入了有關共同決策如何影響女性做出乳癌篩檢選擇的研究。我們選擇了將部分或全部重要的共同決策要素與常規護理進行比較的研究。我們根據研究方法和規模等因素來判斷研究結果的可信度。

我們發現了什麼？

我們研究了 19 項研究，涉及 64,215 名女性。研究人員向女性提供了有關乳癌篩檢利弊的資訊。大多數研究使用工具來提供這些資訊。有 6 項研究不包括與醫護人員的討論，有 11 項研究沒有考慮女性的價值觀和偏好。這些研究對女性的追蹤時間較短，通常為一至三個月，研究地點包括美國、歐洲、澳洲和伊朗。大多數研究由政府或學校資助，也有一些由私人團體資助。

涉及所有關鍵組成部分的共同決策

有兩項研究包括與醫療保健專業人員的討論，並考慮了價值觀和偏好。根據一項研究，共同決策可能不會影響女性對何時開始篩檢和篩檢頻率的了解，但結果尚不確定。這兩項研究沒有考察女性對共同決策過程的滿意度、對篩檢選擇的可信度、對決策的堅持、對決策的積極參與、與醫生的有效溝通或心理健康變化等結果。

簡化形式的共同決策，包含價值觀與偏好的澄清

六項研究使用了決策工具並考慮了價值觀和偏好，但不包括與醫護人員的對話。這種共同決策方式可以讓女性對自己的選擇更有信心、更有知識，儘管它可能不會影響焦慮或對癌症的擔憂。這些研究並沒有考察女性對共同決策過程的滿意度、對決策的堅持程度、對決策的積極參與程度或與醫生的有效溝通等結果。

加強關於風險的溝通，但不包括共同決策的其他要素

有 11 項研究為女性提供了有關選擇和利弊的資訊，但沒有包括與醫護人員的對話，也沒有考慮女性的價值觀和偏好。這種共同決策方式有助於女性對自己的選擇有更多的了解，但是否能增強信心尚不清楚。它不會影響焦慮或憂鬱，但會減少對癌症的擔憂。這些研究並沒有考察女性對共同決策過程的滿意度、對決策的堅持程度、對決策的積極參與程度或與醫生的有效溝通等結果。

證據的侷限性有哪些？

儘管有許多研究涉及 6 萬多名女性，但這些研究採用了不同的方法來研究共同決策，以不同的形式提供數據，並且沒有關注我們認為重要的結果。這些差異使我們在某些情況下無法將資訊合併以得出明確的結果。此外，一些研究的方法也存在問題。因此，我們無法確定本文獻中的某些結論。

本文獻的時效性為何？

最新資訊截至 2023 年 8 月。