本文獻探討之問題:

我們回顧了關於晚發性新生兒敗血症(自出生72小時至1個月的新生兒)對於使用不同抗生素療法的可用證據。

研究背景:

新生兒敗血症是一種嚴重的潛在致死性疾病，肇因於感染所引起之反應。新生兒敗血症是全球新生兒死亡的第三大主因。儘管敗血症對新生兒而言是個沉重的負荷，但在診斷和診療方面尚缺乏良好的研究證據。此篇考科藍的研究回顧最初發表於2005年。為了確定最適合新生兒敗血症的抗生素治療方針，有必要將這些策略建立在更新更好的審查基礎上。因此，評估不同抗生素療法對於晚發性新生兒敗血症之成效是必要的回顧。

研究特點

最新的證據檢索可追溯至2021年3月。此研究納入了5項隨機臨床試驗，一共有580名參與者。這5項臨床試驗比較了5種不同的抗生素療法。

主要研究結果:

我們納入了5項試驗: 1.針對西華樂林(cefazolin)抗生素加上愛康黴素(amikacin) 與 萬古黴素(vancomycin)加上愛康黴素進行了比較。 2.針對替卡西林(ticarcillin)加上克拉維酸(clavulanic acid) 與 氟氯西林(flucloxacillin)加上健大黴素(gentamicin)進行了比較。 3.針對鄰氯青黴素(cloxacillin)加上愛康黴素 與 可活能抗生素(cefotaxime)加上健大黴素進行了比較。 4.針對使用美諾平藥物 與 標準療法(安比西林加上健大黴素或 可活能抗生素加上健大黴素)進行了比較。 5.針對萬古黴素加上健大黴素 與 萬古黴素加上安達菌素進行了比較。

這5項試驗均未顯示抗生素的選擇會影響所有可能致死的原因，如:嚴重不良事件(例:重大併發症)、循環支持、腎毒性(腎毒物)、神經發展障礙(大腦失能間接影響孩童的行為、記憶或學習能力)，或壞死性腸炎(腸道組織發炎並逐漸壞死)。由於缺乏研究數據，故目前的證據尚無法被證實或駁回，亦無法證明哪一種抗生素療法較優於其他療法。

研究證據之品質:

我們的結論是基於極低的研究證據品質。這5項試驗均有較高的偏差風險(如: 試驗的進行方式可能會使結果偏向絕對的一方)。除此之外，這5項試驗的參與者不多，可能造成不確切的研究結果。