關鍵訊息

在缺乏有力證據的情況下，加強下肢血管重建後雙功能超音波（DUS）監測的效益尚不清楚。目前沒有關於雙功能超音波 (DUS) 監測不良事件的研究報告。

雙功能超音波 (DUS) 檢測有哪些好處？

下肢大動脈阻塞或狹窄，稱為下肢動脈粥狀硬化性疾病或週邊動脈阻塞疾病。在疾病程度嚴重或是透過非手術介入治療仍未改善的情況下，可能需要進行血管重建手術（以手術恢復阻塞動脈或靜脈的血流）。血管重建手術後，雙功能超音波 (DUS) 掃描常作為術後護理的一部分，用來識別任何血流異常與可能損害移植物的血流（以確保移植物通暢）。

我們的研究目的？

我們想要知道：

- 使用雙功能超音波 (DUS) 掃描進行密切觀察（強化監測計畫）是否有助於避免輕微和嚴重截肢。

- 使用雙功能超音波 (DUS) 掃描的強化監測計畫是否會增加再次手術介入率（血管重建後為維持移植物通暢而進行的手術）和死亡，特別是無症狀的患者，指的是那些沒有疼痛、間歇性跛行（運動和運動時出現的肌肉疼痛，患者休息後可緩解）或其他症狀的患者。

我們做了哪些研究？

我們搜尋了比較下肢血管重建後雙功能超音波 (DUS) 掃描監測計畫與醫學檢查和脈搏觸診監測（有或沒有任何其他客觀測試（如動脈壓指數））的研究。

我們將這些研究結果進行了比較及總結，並根據研究方法和規模等因素對證據的可信度進行了評估。

我們發現了什麼？

我們發現了三項研究，共有 1,092 名患有下肢動脈粥狀硬化疾病（動脈內脂肪、膽固醇和其他物質堆積）的受試者，他們接受了血管重建手術。參與這些研究的受試者從 156 到 594 人不等。所有纳入的研究均在歐洲進行。兩項研究持續時間不到 24 個月，只有一項研究持續超過 24 個月。納入的研究比較了在腹股溝區域（腹股溝）以下的動脈進行了血管重建手術的患者中，DUS 加脈搏觸診和動脈壓指數與脈搏觸診和動脈壓指數的比較。。

主要结果

雙功能超音波 (UDS) 強化監測計畫對肢體保留率的影響輕微或幾乎沒有差異，從血管暢通後的介入到移植物的治療或血栓形成（形成血塊）或狹窄（變窄），以及各種原因造成的死亡與生活品質。

採用 DUS 掃描的強化監測計畫可能會提高再次介入率。

目前沒有關於 DUS 監測計劃有 DUS 監測所引起不良事件的可用數據。

研究證據有哪些侷限？

我們對證據的信心較低。有三個主要因素降低了我們對這些證據的信心：

- 並非每項研究都提供了我們感興趣的結果數據。

- 在一項研究中，將受試者的分組並非真正隨機的分配。

- 與此相關的研究不多且大多數研究規模較小。

此證據的更新日期為何？

證據更新至 2022 年 2 月。