關鍵訊息
患者教育計劃 在與一般的藥物治療和照護相比之下,對於以下方面可能沒有比較多的益處:
• 改善發炎性腸道疾病(IBD)
• 避免疾病加劇和發作
• 改善發炎性腸道疾病患者的生活品質
什麼是發炎性腸道疾病?
發炎性腸道疾病主要是指引起腸道發炎的兩種情況。也就是潰瘍性結腸炎和克隆氏症潰瘍性結腸炎只影響大腸。克隆氏症可以是影響腸道的任何部分,從口腔到底部。
IBD 主要會導致腹部疼痛或不適、腹瀉可能帶血、體重減輕和疲倦。
如何治療發炎性腸道疾病?
目前没有方法可以治癒 IBD。治療通常包括藥物治療和手術,但較輕的病例可能不需要治療。其他治療可以包括飲食和其他生活方式的改變。
我們想瞭解什麼?
教育計劃對於 IBD 患者可能是有幫助的。教育可以是面對面進行,患者和教育者可以是在同一地點或不同地點,例如實體講座、研討會和工作坊,或者在沒有現場交流的情況下進行遠距離教學,例如利用網際網路、行動電話、書籍和影片。
我們想了解教育計畫對於 IBD 患者在疾病的改善、復發或加劇和生活品質方面是否有所幫助。我們還想了解它們對於醫療保健的獲得、藥物缺失或患者對 IBD 的總體了解之影響。此外,我們還想了解教育計劃的安全性,即使不太可能會有安全方面的問題。
我們做了什麼?
我們搜尋各年齡層的 IBD 患者其任何治療方式和患者教育比較的隨機對照試驗(一種將參與者隨機分配到兩個或多個治療組中的研究)。
我們發現了什麼?
我們找到了 14 項試驗,涉及年齡從 11 歲到 75 歲總共 2,708 位受試者。教育計畫透過網際網路、智慧手機、書籍、影片或面對面的上課來進行。
這項干預治療的長度從單次 30 分鐘到 12 個月不等。兩項研究檢查了所有都患有潰瘍性結腸炎的受試者,而其餘研究檢查了同時患有潰瘍性結腸炎和克隆氏症的患者。其中 13 項研究除了標準治療外,也提供患者教育來和單獨進行標準治療進行比較。
我們的結論是:
患者教育計劃比起一般的藥物治療和常規照護對於以下情況可能沒有額外的幫助:
- 改善 IBD 症狀
- 避免復發和加劇
- 改善發炎性腸道疾病患者的生活品質
• 我們不知道教育是否或如何影響獲得醫療保健、缺少藥物或患者對 IBD 的總體了解,因為這些並未以允許我們得出結論的方式報告。
• 教育計畫的安全性方面沒有得到完整的結論,可能是因為教育計畫不太可能有任何安全方面的隱憂。
其中一項研究將透過網際網路提供的教育與透過書籍提供的教育進行了比較,另一項研究將每隔一周發送一次的教育簡訊與每週發送一次的簡訊進行比較。這些比較的證據有限,我們無法得出有意義的結論。
接下來怎麼做?
對患者教育的進一步研究應著重於教育計劃中的細節並檢視不同的目標,例如教育如何幫助減少藥物缺失以及獲得醫療保健的最佳方式。
這些證據受到哪些限制?
證據的局限之一是教育計劃沒有得到很好的描述。許多研究都不清楚他們的教育計劃旨在實現什麼、如何實現以及所需的資源。另一個被侷限的是,研究測量的某些項目,例如疾病改善或突發可能不是教育計劃的最佳目標。其他像是醫療保健、藥物缺失和患者知識等目標可能更好,但因為衡量的方式有所不同,並無法讓我們將其結合起來。此外,標準護理中並未加入患者教育並做比較, 且未有詳細描述。這意味著標準護理可能因不同研究而異,這可能會使我們的研究結果不那麼準確。最後,部分研究所使用的研究方法並不是最好的。
本篇文獻回顧的最新更新日期為何?
本篇文獻回顧更新至 2022 年 11 月 27 日。
翻譯者:劉亦妮 (自由譯者) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】