關鍵資訊

• 我們不知道高濃度血小板血漿 (PRP) 療法在以下情況：活產（或持續懷孕）、流產、臨床懷孕、多胎妊娠或子宮外孕，是否比不採取治療或使用安慰劑更有效。在子宮內注射 PRP 可能會增加早產的風險。對於 PRP 的其他潛在不良影響，我們缺乏相關資訊。

• 我們缺乏在卵巢使用 PRP 療法的資訊。

• 我們認為研究結果可信度低，因此需要透過更多高品質的研究來調查，對嘗試人工生殖的女性而言，使用 PRP 治療法是否安全有益。

什麼是高濃度血小板血漿？它會如何幫助女性受孕？

高濃度血小板血漿 (PRP) 由血漿（血液的液體部分）和高濃度的血小板（導致血栓的細胞）組成。PRP 由接受治療者的全血產生，含有刺激人體組織修復的生長因子，對於癒合緩慢的組織效果尤佳。有專家認為，PRP 可能有助於卵巢更有效地反應卵巢刺激（為增加排卵量而進行的荷爾蒙治療），也可能有助於加強子宮內膜（子宮的內膜）對胚胎植入的反應。如此一來，PRP 療法可以幫助接受輔助生殖的女性懷孕。

我們想從中發現什麼？

我們想知道 PRP 治療是否比不治療、安慰劑 (dummy treatment) 或其他改善治療更好：

• 活產或是持續懷孕（妊娠 12 週後胎兒心跳仍持續）的可能性。
• 臨床懷孕（妊娠七週時胎兒心跳仍持續）的可能性。

我們也想知道 PRP 是否會影響引起以下現象的風險：

• 流產；
• 疼痛、感染或過敏反應；
• 多胞胎妊娠（雙胞胎、三胞胎等）；
• 子宮外孕（當胚胎植入子宮外）；
• 胎兒生長受限；
• 早產（在懷孕 37 週前出生）；以及
• 胎兒異常。

我們做了什麼？

我們檢索了比較人工生殖的不孕症女性接受 PRP 治療，與不治療、使用安慰劑，或接受其他治療的研究。我們比較、統整研究結果，並且根據研究方法、研究規模等因素評估證據的可信度。我們主要關注設計良好的研究結果，因此對它們進行了單獨分析。

我們發現了什麼？

我們一共找了 12 項研究，共有 1,069 名女性參與。9 項研究比較子宮內注射 PRP 與不接受治療，或注射安慰劑的情況。2 項研究比較子宮內注射 PRP 與白血球生長激素 (G-CSF) 的差異。1 項研究比較了卵巢注射 PRP 與不進行治療的情況。

關鍵結果

子宮內注射高濃度血小板血漿與不治療之比較

在這組比較中只有一個設計良好的研究。研究沒有提供足夠的證據證明 PRP 療法在活產率、流產率、臨床懷孕率，或子宮外孕率的表現是否優於不治療的方式。研究顯示，若未進行治療，活產的機率為 17.4%；注射 PRP 後，活產的機率則為 7% 至 40%。若未進行干預，流產的風險為 4%；注射 PRP 後，流產的流產風險則為 1% 至 24%。

根據所有研究的分析，我們無法得知子宮內注射 PRP 療法在以下情況：活產（或持續懷孕）、流產、臨床懷孕、多胎妊娠或子宮外孕，是否比不治療，或使用安慰劑更有效。在子宮內注射 PRP 可能會增加早產的風險。

兩項研究皆未發現其他不良影響。

子宮內注射高濃度血小板血漿 vs.子宮內注射白血球生長激素

兩個研究都設計得不好。根據這些研究的結果，我們不知道在活產（或持續懷孕）、流產和臨床懷孕方面，子宮內注射 PRP 的效果是否優於 G-CSF。除了流產之外，兩項研究均未報告其他不良事件。

子宮內注射高濃度血小板血漿 vs. 不治療

評估這項比較的研究設計不良。我們不確定卵巢 PRP 對持續懷孕和臨床懷孕的影響。該試驗沒有報告活產或任何意外事件。

研究證據有哪些限制？

我們認為這些證據可信度不足，原因如下:

• 有些研究聚焦在特定族群，而我們想要回答的問題更廣泛；
• 有些研究規模較小；
• 大多數研究設計不良；以及
• 不同試驗的結果有時不一致。

讀者應謹慎解釋我們的研究結果。需要更多的研究來證實我們的發現。

該證據最新的更新日期為何？

證據更新截至 2023 年 1 月。