文獻回顧問題

曾經接受過關節出血治療的患者，是否應該定期接受凝血因子濃縮物的預防性治療以控制病情？

背景

A 型和 B 型血友病是 X 染色體遺傳的出血性疾病，其中關節出血是一項主要問題。反覆的關節出血會導致受影響的關節（通常被稱為 "目標關節"）受損和疼痛，使得活動受限。目前是使用血漿或重組凝血因子濃縮物，以及最近的非凝血因子配方來治療和預防出血。這篇文獻回顧研究了不同的凝血因子治療策略，對接受過治療的 A 型或 B 型血友病患者，在預防關節出血和其他併發症上有多大的作用和效果。

文獻搜尋日期

最後的搜尋日期：2021 年 2 月 24 日。

研究特色

本篇文獻回顧包含 10 個隨機對照試驗。8 個試驗的治療組比較了定期使用凝血因子濃縮物來預防關節出血在不同劑量下的狀況，以確定更好的治療方案；4 個試驗的治療組比較了定期使用凝血因子濃縮物來預防出血與一旦發生出血就 "依需要 "治療的情況（2 個試驗有多個組被包括在兩個比較中）。

主要結果

對於接受過關節出血或關節損傷治療的 A 型或 B 型血友病患者，與“依需要”而治療相比，預防性治療可能會減少關節出血的次數。出血次數的減少對關節功能、疼痛和生活品質將會有所改善。然而，預防性治療與凝血因子濃縮物的使用增加有關，因此治療成本更高。未來需要進一步研究治療的開始時間、頻率和劑量濃度，以建立最佳的預防性療程。

研究證據的可信度

總體來說，由於可能影響結果不同類型的偏見，證據的確定性被認為是低的。未來的研究可能會影響我們對這些結果的信心。