什麼是早產？

早產是指在懷孕 37 週之前出生，此乃新生兒死亡之主要原因。通常，早產是因為子宮頸（子宮下方狹窄的末端）無力所導致。

如何治療子宮頸無力以預防早產？

用於治療子宮頸無力的方法，包括子宮頸環紮術（用縫線收緊子宮頸以防止其過早打開）、期待性治療（在出現問題前僅觀察而不介入措施）、女性激素黃體素藥物治療（陰道給藥） 或子宮頸子宮托（用於閉合子宮頸的矽膠環）。子宮頸子宮托在懷孕 12 至 24 週時放置入陰道上段，並在 37 週時取出。這是一項簡單的微創手術，不需要麻醉，可以代替子宮頸環紮術。

我們發現了什麼？

我們想了解子宮頸子宮托是否比其他的治療、或沒有治療更好，以預防懷有單胎（單胎妊娠）且有宮頸無力之風險的女性早產。

我們做了什麼？

我們搜尋了在有子宮頸無力風險的單胎妊娠女性中，使用子宮頸子宮托與任何其他治療、或無治療進行比較之研究。我們比較與總結這些研究的結果，並根據研究方法與規模等因素，評定我們對證據的信心。

我們有何發現呢？

我們發現了八項有關 2,983 名孕婦的隨機研究（參與者被隨機分派到治療組）。我們能萃取出三項比較之數據：子宮頸子宮托與未治療、子宮頸子宮托與黃體素、子宮頸子宮托與子宮頸環紮術。這些研究於 15 個高收入國家進行。

在單胎妊娠的女性中，與不治療或使用陰道黃體素者相比，使用子宮頸子宮托可能會降低早產的風險，儘管這方面的證據並不充分。在所有比較中，子宮頸子宮托對母體感染或與嬰兒相關的其他結果是否有影響還仍不清楚。

這些證據有什麼限制？

我們對證據之信心有限，因為研究之間的結果差異很大且研究之數量不足。未來需要更多的研究來證實子宮頸子宮托對早產的效益，也應納入低收入之環境，以使研究結果可以應用於更廣泛的族群。

證據的更新時效為何？

證據更新至 2021 年 9 月。