關鍵訊息

-- 與標準的低溫保存技術相比，低溫機械灌注可以改善肝臟移植。

-- 高溫機械灌注則無此好處，但可能允許不再使用捐贈的肝臟移植。

研究議題為何？

肝臟移植是治癒成千上萬肝衰竭或晚期肝癌患者的唯一機會，以上疾病在全世界越來越普遍，導致需要肝臟移植的病患與高品質的肝臟捐贈者之人數比例失衡。越來越多的外科醫師被迫進行移植亞健康狀態的肝臟。雖然接受亞健康狀態的肝臟比留在移植等待名單上還要好，但是往往其預後會比接受最佳的肝臟更差。許多人正在研究如何使用灌注機器，在捐贈者死亡和肝臟植入之間的這段時間，將含有氧氣和營養物質的液體泵入肝臟。這些灌注機器在許多方面有所不同，包括保持器官的溫度。

我們想了解什麼？

我們想知道這些技術中哪一種最適合提高捐贈肝臟的品質。

我們做了什麼？

我們對有關比較灌注機器的臨床試驗進行了嚴格的搜尋。我們計劃進行一些試驗，對灌注機器進行相互比較，或與標準的低溫保存技術進行比較。主要的結果包含死亡、生活品質以及嚴重的副作用 (嚴重不良事件)。我們也研究了移植肝臟後的存活時間、膽管（從肝臟到小腸的細管）損傷以及捐贈肝臟中可以被移植的比例之次要結果。

我們發現了什麼？

有六項試驗，涉及來自 1,124 個捐贈肝臟的 854 名移植接受者。

主要結果

機械灌注無法降低死亡，且沒有試驗評估生活品質。與標準的低溫保存技術相比，低溫機械灌注可以提升肝臟的存活率、降低嚴重的副作用，也降低膽管的損傷。而以氧氣進行的高溫機械灌注則沒有以上優點。高溫機械灌注似乎增加了可移植捐贈肝臟的比例，但需要更多的研究來了解原因。

本研究證據受到哪些限制？

我們發現試驗數量有限，且有些試驗品質參差不齊。因此，報告的數據也不足以用於所有計劃的分析。所有試驗均未研究在器官摘除之前，應用機器灌注技術在捐贈者身上（稱為常溫局部灌注）。

證據最新的更新日期為何？
本文獻回顧包含截至 2023 年 1 月 10 日發表的研究。