我們著手為判斷於妊娠早期（24 週前）所進行的例行性超音波掃描之效果。本文僅以完全不進行掃描與懷疑有臨床問題時才進行掃描之孕婦進行比較，例如當孕婦有陰道出血狀況或是當嬰兒有異常高風險狀況時。

本文探討的議題為何?

超音波掃描用於將高頻率聲波發出至檢查區域，並使用反射聲波轉換為影像。本文獻回顧研究了懷孕前半期兩種類型之掃描。 早期掃描（14 週前）的主要目的是統計嬰兒的數量，並檢查他們是否在正確的地方生長及檢查懷孕日期。 略晚的掃描通常在 18 到 24 週左右進行，重新檢查上述所有內容，並檢查嬰兒的解剖結構以及胎盤（胞衣）是否在正確的位置。以上兩種類型的掃描都可能導致父母焦慮，而偽陽性診斷可能會導致傷害。本文獻回顧的目的是將例行性掃描與選擇性掃描或無掃描進行比較。

此議題的重要性？

目前我們已知在妊娠 24 週之前進行例行掃描將更早發現異常問題，並改善管理和妊娠結果。另一種方法是出於特定原因進行選擇性掃描。

我們發現了哪些證據？

我們搜尋了相關的隨機對照試驗 (randomised controlled trials, RCT)，我們找到了 13 項研究，共納入了 85,265 名受試者。我們也納入了兩種主要的對比類別。

例行性早期掃描

前 14 週的超音波掃描可以減少母親對孕期的短期擔憂。沒有證據表明引產對預防逾期妊娠、流產、早產（34 週前）或因嬰兒異常而選擇終止妊娠的母親有明顯影響。

例行性後期掃描

在第 14 至 24 週所進行的中期妊娠掃描增加了對嬰兒異常狀況的篩檢，因此造成更多的女性為此理由選擇終止妊娠。目前並沒有證據表明對流產有任何影響。為了預防逾期妊娠所進行的引產也因此減少，沒有研究報告顯示後期掃描如何影響母親焦慮，且多胎妊娠有更大的機會在 24 週時被發現。根據長期追蹤暴露於這些掃描的兒童，結果並未證明掃描對於兒童的身體或智力發育是否有害。

此外，我們找到了來自中、低收入國家的一項試驗，此試驗將結合兩種掃描和衛生專業人員的專科培訓、轉診有併發症的女性、選擇性掃描和常規護理進行比較。干預措施並沒有改變在有剖腹產設施的醫院婦女分娩人數。儘管證據非常不確定，但它似乎也沒有減少孕產婦死亡或低出生體重嬰兒的數量。

我們還發現了一項試驗，其中所有女性都接受了掃描，但僅有一半的結果會向醫療保健專業人員透露。該試驗表明，顯示掃描結果與否並不會造成重大影響，但證據非常不確定。

大多數研究是在掃描技術發展的較早時期進行的，並且在其使用方面的培訓還不太先進。在大多數試驗中，對照組中的很大一部分女性也接受了掃描。

這代表什麼意義？

早期掃描可能在短期內能減少產婦對於嬰兒的擔憂。晚期掃描或許可以減少為預防逾期妊娠所進行的引產。它們有效改善對嬰兒主要異常的檢測，並增加因此原因選擇終止妊娠的婦女人數。它們還可以減少未被發現的雙胞胎妊娠數量的機率。而這些發現都符合常識。

儘管這兩種掃描似乎都不會改變其他重要結果，但我們的審查可能低估了現代實踐中的影響，因為這些試驗大多來自相對早期的掃描技術與發展，並且對照組的許多參與者也進行了掃描。