重點資訊

• 我們對不影響生育功能的手術（即「保留生育功能」的手術介入）在伴隨或不伴隨化療情況下治療低風險、未擴散到身體其他部位的妊娠滋養細胞腫瘤（即「非轉移性」）的益處和風險非常不確定。

• 需要更大規模、設計良好的研究來確定保留生育能力手術對患有低風險、非轉移性妊娠滋養細胞腫瘤的女性的益處和壞處。

什麼是妊娠滋養細胞腫瘤？

妊娠滋養細胞腫瘤 (GTN) 是一種罕見的癌症，可能在懷孕後於子宮內發生，尤其是在葡萄胎妊娠（即受精卵出現異常，導致胎兒和胎盤無法正常發育）後更容易罹患。它可能引起異常出血或激素過高。治療通常根據癌症的嚴重程度，採用化療、手術或兩者雙管齊下進行。化療是低風險、非轉移性妊娠滋養細胞腫瘤 (LR-NMGTN) 患者的標準治療方法，但這可能會影響女性的懷孕能力。對於想要保留生育能力的患者，「保留生育能力」手術介入可作為替代方案。接受保留生育能力的手術可以避免化療帶來的副作用。

我們想探討什麼？

我們想了解保留生育能力的手術對治療成功率、緩解時間、復發、因病死亡、因治療死亡、懷孕率、生活品質、化療週期數、任何不良事件以及緊急子宮切除的影響。

我們做了什麽？

我們尋找了研究，調查保留生育功能的手術介入與化療的療效比較（比較一），或保留生育功能的手術介入加化療與單獨化療的療效比較（比較二），以及手術介入是否會在低風險、無轉移性妊娠滋養細胞腫瘤的女性中引起任何不良影響。我們比較並總結了研究的結果，並對證據的可性度進行評估。

我們發現了什麼？

我們發現 2 項研究，比較一涉及 62 人，比較二涉及 89 人。2 項研究中使用的保留生育功能手術介入是子宮刮除術，透過一種匙狀器械將子宮內膜上的異常細胞刮除。

主要结果

在比較一中，1 項評估保留生育能力的手術與化療的研究未報告我們關心的結果：治療成功率、復發、因病死亡、因治療死亡、懷孕率、生活品質，或任何不良事件（即不希望發生的或有害的效果）。

比較二在 1 項研究中進行了評估。我們非常不確定與單獨化療相比，子宮刮除術隨後化療是否會對治療成功率、復發、因病死亡、因治療死亡、懷孕率和任何不良事件產生影響。該研究未報告生活品質的相關結果。

這些證據有哪些限制？

我們對於針對低風險、非轉移妊娠滋養細胞腫瘤的保留生育能力手術介入所帶來的益處和害處非常不確定。我們認為這些證據可信度不足，原因如下:首先，納入研究的設計使它們面臨很高的偏差風險。其次，每個比較只有 1 項研究，而且每個研究的參與者人數都很少。最後，我們認為在評估保留生育能力的手術（無論是否搭配化療）與單獨使用化療治療低風險、非轉移性妊娠滋養細胞腫瘤時，最重要的結果資訊存在缺口。

證據最後的更新日期為何？

我們搜尋了截至 2024 年 1 月 31 日為止的相關證據。