關鍵訊息

• 藥物治療像是阿托平 (Atropine) 眼藥水的使用，可以減緩兒童近視度數的加深，還可以減少近視引起的眼球拉長。高劑量的阿托平最有效。我們不確定低劑量阿托平的效果。

• 一些治療方法，包括特殊鏡片的眼鏡和隱形眼鏡，有可能會減緩近視度數的增加，但它們的效果仍然不確定，並且沒有足夠關於不良反應發生風險的相關資訊。

• 也不清楚報告中所指出的藥物或鏡片對於減緩近視加深的效果隨著時間過去是否仍持續有效。

什麼是近視？

近視，是指人們難以看清遠處的物體，而近處的物體仍保持清晰。它在這世界上是非常普遍的，並且影響了中國和東南亞一半以上的兒童。近視可能會危害生活許多方面，包括教育以及職能活動。而且，有近視的人眼球較長，意味著視網膜被拉長了。這使得眼睛在以後的生活中更容易得到像是青光眼、黃斑部病變以及視網膜剝離的眼疾。

如何治療近視？

儘管常見的眼鏡或隱形眼鏡能夠矯正近視，但它們並不能減緩近視的發展。有許多光學治療方法（眼鏡和隱形眼鏡）和藥物可用於減緩近視的加深。但需要在兒童時期進行，因為此時近視發展最快。藥物治療像是阿托平眼藥水可能有效，但會使對眩光的敏感度增加，導致閱讀時出現問題，尤其是在高劑量時。也可以使用包含具有不止一種聚焦能力（多焦的或周邊離焦）鏡片的特殊眼鏡。也有做成軟性隱形眼鏡的。其他隱形眼鏡像是矯正角膜的角膜塑型片，在晚上時配戴白天則摘除，目的在於短暫改變眼球表面形狀。軟式隱形眼鏡以及角膜塑型片都可能會增加眼球表面感染的風險。

我們想知道什麼？

我們目的在於確認像是使用眼藥水以及特殊的眼鏡或隱形眼鏡，能否減緩近視度數的增加以及眼球的拉長。我們還紀錄了這些治療發生其他副作用的風險。

我們做了什麼？

我們搜尋了目的在於減緩兒童近視發展所做的藥物及鏡片之試驗，同時與對照組或者其他藥物和鏡片做比較的研究。對照組通常會收到安慰劑（非原本藥效之藥物）做為治療或使用單焦眼鏡或隱形眼鏡。

我們發現了什麼？

• 較高劑量的阿托平可能會減緩近視的加深，而低劑量阿托平的效果可能較小或不確定。

• 根據短期研究，角膜塑型片是減緩眼球拉長最有效的光學治療方法。然而，這些鏡片通常讓人難以忍受，故在一些研究中超過一半的兒童沒有完成治療。

• 其它類型的隱形眼鏡，如多焦點軟式隱形眼鏡，也有可能减缓近視的加深，但同樣的，我們不是很確定它們的效果。

• 控制近視的介入措施所帶來的不良反應並沒有被一致的報告。在使用阿托平藥物治療的研究中，畏光和近距離視力模糊是最常見的副作用。較低劑量的阿托平眼藥水似乎有較少的不良反應。

• 儘管採用隱形眼鏡治療的研究報告中並沒有顯示任何嚴重的不良反應，但是對於研究之外的兒童或是配戴隱性眼鏡更長時間的情況下，會發生不良反應的實際比例並不清楚。

這些證據受到什麼限制？

大多數證據皆來自以可能導致結果錯誤的方式所做的研究，潛在的不良反應並未確實的報告。大多數的研究追蹤受試者兩年或少於兩年，所以對於多年後是否會有更多其他的效果或者效果是否持續並沒有足夠的證據。

證據的時效性如何？

本篇文獻更新至 2022 年 2 月。