重點資訊

包含以鉑為基礎的藥物——卡鉑 (carboplatin)——之化學治療，可提高早期三陰性乳癌病人的存活率，並降低癌症復發機率。

然而，副作用也隨之增加。

什麼是三陰性乳癌？

三陰性乳癌佔乳癌病例的 15%。它是一種乳癌，但卻不具有任何一種在乳癌細胞中常見的三種受體——雌激素、黃體素和 HER2 受體。早期乳癌的定義為僅限於乳房和腋窩淋巴結的癌症，且通常可以治癒。

如何治療早期三陰性乳癌？

早期三陰性乳癌的治療包括：

–手術切除乳房和淋巴結中的癌細胞。

–乳房和淋巴結的放射治療，用於防止癌症在這些區域復發。

–化療，用於防止癌症在身體的任何部位復發。可以在手術前（稱為「前輔助化療」）或手術後（稱為「輔助化療」）給予。

我們想探討什麼？

三陰性乳癌有多種類型的化療方式。我們想知道一種稱作「以鉑為基礎的化療」的特定化療類型，是否能增加：

–診斷後，在癌症未復發的情況下，人們的存活時間（無疾病存活期）。

–診斷後的壽命長度（整體存活期）。

–在術前給予化療後，癌細胞在切除的乳房和淋巴結組織中消失的可能性（病理上的完全反應）。

我們也想了解，以鉑為基礎的化療是否與化療延遲、化療劑量降低或副作用等不良結果有關。

我們做了什麼？

我們搜尋了關於早期三陰性乳癌的化療研究，這些研究比較了含鉑的化療方案與不含鉑的化療方案。

對這些研究進行比較和總結後，再根據研究方法和樣本數等因子，進行證據可信度評等。

我們發現了什麼？

我們找到了涉及 4,688 名早期三陰性乳癌病人的 20 項研究，平均追蹤時間為 3 到 8 年。

我們發現鉑類化療與較長的無疾病存活期和整體存活期有關，並降低了約三分之一的疾病復發和死亡機率。這些益處可見於術前（前輔助）或術後（輔助）的化療。在手術前使用，亦可提升達病理完全反應的可能性。

我們未發現任何特定亞組——例如具有高風險基因突變的族群，從鉑類化療中獲益更多。

然而，接受鉑類化療的病人更可能需要減少化療劑量，或延遲化療。他們也更有可能提前停止化療。

鉑類化療也會引起更嚴重的副作用，包括血球數目低落。但它和與白血球數目低落相關的發燒（嗜中性球低下合併發燒）、神經損傷症狀（神經病變）或治療引起的死亡之增加無關。

這些研究證據有哪些限制？

這些大致上屬於高品質證據，並且包含足夠的數據進行判斷，以回答我們的主要問題。

然而，這些研究使用了多種類型的化療。儘管我們揭示了鉑類化療可以改善長期結果，但我們不知道最好的化療組合是什麼。

沒有任何研究報告了我們當初欲測量和記錄的生活品質。

這份研究證據的更新日期為何？

該證據最新至 2022 年 4 月。