關鍵訊息

• 當腎臟突然失去過濾血液中廢物的能力時，就會發生急性腎損傷。紅血球生成刺激劑是一種主要用於治療紅血球生成問題的藥物，對於有急性腎損傷風險或首次發現急性腎損傷的人可能有幫助。

• 對於有發生急性腎損傷風險的人，紅血球生成刺激劑可能對發生急性腎損傷或降低死亡，並且對於是否開始透析（清除廢物或多餘液體的程序），有著很小或無風險的影響。同樣地，在腎功能及不良事件（如血栓、心臟病發作、中風或高血壓）方面可能也沒有差異。

探討議題為何？

當腎臟突然失去過濾血液中廢物的能力時，就會發生急性腎損傷。這種情況在醫院需要重症照護的患者中最為常見。如果急性腎損傷很嚴重，可能會致命，但對於先前健康狀況良好的人來說，急性腎損傷是可以逆轉的。

紅血球生成刺激劑主要用於治療紅血球生成問題，通常用於治療長期腎衰竭（腎臟功能不再足以維持人類存活的疾病）的患者。然而，在動物研究中，紅血球生成刺激劑已被證明有助於保護腎臟免受疾病影響，因此它們可能對那些有發生急性腎損傷風險的人（例如接受心臟手術者）或患有早期急性腎損傷的人有幫助。

我們做了甚麼？

我們檢索了所有評估紅血球生成刺激劑對有急性腎損傷風險或治療患有急性腎損傷者的益處和危害之試驗。

我們發現了甚麼？

我們發現了 20 項研究，招募了 5,348 名有急性腎損傷風險的人。登記人數從 10 人到 1,302 人不等，全部在醫院接受治療。所有研究都將紅血球生成刺激劑與安慰劑（模擬藥物）或常規護理進行比較。

對於有急性腎損傷風險的人，紅血球生成刺激劑可能無法降低急性腎損傷或死亡的風險，且可能無法減少需要開始透析（即從血液中去除廢物和多餘液體的程序）的需求。同樣地，在腎功能及不良事件（如血栓、心臟病發作、中風或高血壓）方面可能也沒有差異。

結論

我們有中等信心認為，紅血球生成刺激劑對於有急性腎損傷風險的人，在預防急性腎損傷的發生或死亡方面可能幾乎沒有影響或無影響。我們對它們在減少開始透析的需要以及預防血栓、心臟病、中風或高血壓等不良事件方面的效果則不太有把握。

這些證據的時效性？

證據更新至 2024 年 8 月 30 日。