鴉片類藥物是管理嬰兒手術後疼痛的最佳選擇嗎?

關鍵資訊

• 我們沒有找到足夠的高品質證據來證明鴉片類藥物(一組止痛藥)對管理嬰兒手術後疼痛的益處和風險。我們只找到了四項研究,而且他們沒有招募足夠的嬰兒來提供可靠的結果。

• 需要規模更大、設計更完善的研究來更好地評估鴉片類藥物、其他藥物和非藥物療法的益處和潛在危害。

為甚麼要給予鴉片類藥物來管理嬰兒手術後的疼痛?

嬰兒(尤其是出生後的前四周)經常需要進行手術。與成人相似,他們在手術後都需要持續的疼痛管理。而鴉片類藥物常用於嬰兒術後的止痛。

我們想知道甚麼?

我們想找出給接受手術的嬰兒服用鴉片類藥物之影響,相較於:

(1)沒有接受治療或安慰劑(一種「仿真的」治療或假的治療,不包含任何藥物,但其外觀或味道與被測試的藥物相同)。

(2)非藥物治療(如甜溶液)。

(3)其他藥品。

(4)不同類型的鴉片類藥物。

我們做了甚麼?

我們檢索了將鴉片類藥物與上述四種治療方法進行比較的研究。我們對這些研究結果進行比較和總結後,再根據研究方法和收案規模等因子進行證據可信度評估。

我們發現了甚麼?

我們納入了涉及 331 名嬰兒的四項研究。最大型的研究涉及了 171 名嬰兒,而最小型的研究涉及了 15 名嬰兒。

• 兩項研究比較了鴉片類藥物和安慰劑:鴉片類藥物是否對死亡率有影響尚不清楚;沒有研究報告疼痛、長期發育、視力問題(早產兒視網膜病變)或腦出血(腦室內出血)。

• 一項研究將一種與另一種鴉片類藥物進行了比較:與 tramadol 相比,fentanyl 是否對死亡率有影響尚不清楚;沒有研究報告疼痛、長期發育、視力問題或腦出血。

• 一項研究將一種鴉片類藥物與另一種止痛藥進行了比較:與撲熱息痛相比,鴉片類藥物嗎啡是否對疼痛有影響尚不清楚;沒有研究報告長期發育、死亡率、視力問題或腦出血。

證據的局限性是甚麼?

因為沒有足夠的研究來確定我們的結局,故此我們對證據沒有信心。此外,參與研究的人可能知道他們接受了何種治療。並非所有研究都提供了我們感興趣的一切數據。

此文獻回顧最新的更新日期為何?
我們檢索了截止至 2021 年 5 月可用的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳慧敏(香港中文大學醫學院那打素護理學院,Cochrane Hong Kong)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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